폐암 (lung cancer)의 간호진단과 간호중재

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폐암 (lung cancer)의 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

목표
표준간호계획
이론적근거
호흡수가 정상이다.
동맥혈 가스분압이 정상이다.
호흡양상을 사정한다.
활력징후를 측정한다.
저산소증시 말초화학수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위하여 심박동수와 호흡수가 증가된다.
반좌위를 취해준다.
호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다.
심호흡과 기침을 하도록 한다.
체위배액법을 실시한다.
부분적인 폐쇄가 있는 경우 기침과 분비물 배출을 돕는다.
필요시 기관지 확장제, 거담제, 흡입제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.
필요시 산소요법을 실시한다.
안정을 취하고 가능한 말하는 것을 줄이도록 한다.
에너지를 보존하고 산소요구량을 줄이기 위함이다.
동맥혈 가스분압결과를 확인한다.
저산소증의 정도를 확인하기 위함이다.
사정
통증호소
찡그린얼굴
신체일부를 보호하거나 방어하는 행동
자기집중
신음소리
사회접촉의 퇴행
진단
악성종양과 관련된 통증
목표
표준간호계획
이론적근거
통증이 감소되어 편안함을 표현한다.
통증이 견딜만 하다고 말한다.
통증의 정도를 사정한다.
처방된 진통제를 투여한다.
약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
안위를 증진시키는 간호를 수행한다.
기분전환활동을 환자와 함께 계획한다.
통증에 대한 내성을 증가시키기 위하여 환자에게 정보를 제공한다.

참고 자료

없음