호흡기계 간호-중하

*용*

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1. 흉곽과 호흡양상의 조사
-호흡수, 리듬, 깊이, 호흡에 들이는 노력을 관찰.
호기가 지연되는지 관찰
-환자의 피부색에 청색증이 나타나는지 관찰한다.
-흡기 동안 경부에 있는 쇄골 상부의 퇴축과
흉쇄 유돌근이나 다른 보조근육을 사용 여부 관찰한다.
(안정시 흡기동안 흉쇄 유돌근의 위축은 심한 호흡곤란의 신호이다.)
-손톱 모양을 본다
(곤봉형 손톱 clubbling finger: 만성 저산소증으로 인한
말초 혈관의 증식에 의한다)

<중 략>

폐질환을 가진 환자의 임상적 사정
-대체로 환자의 주 호소 혹은 증후에 대한
논의를 중점으로 흔한 여러가지 증후,
즉 기침,호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있다.

1. 기침
짖는소리, barking: 후두개 질환, croup, 유행성 감기, 후두기관 기관지염
놋쇠소리 혹은 쉰소리 : 후두염, 후두마비, 후기기관 기관지염, 희귀 후두신경의
압박, 종격동 종양, 대동맥류, 좌측 동맥비대

참고 자료

Lung sound<현문사>
성인간호 <수문사>
건강 사정< 현문사>

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