무지외반증 정의, 증상, 간호

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Hallux valgus 무지외반증
정의
무지외반증은엄지발가락의제1중족발가락관절을기준으로발가락쪽의뼈가바깥쪽으로치우치고발뒤꿈치쪽의뼈는반대로안쪽으로치우치는변형이다.이변형은발의수평면에서의변형을의미하는용어이지만실제로는발가락이발등쪽으로휘거나회전(엄지발가락축을중심으로회전;회내)하는변형을동반한삼차원적인변형이다.
원인
무지외반증은다음과같은선천적요인과후천적요인이복합적으로작용한다.1.선천적인요인(내재적인원인)①원위중족관절면각이과다한경우②평발과넓적한발③원발성중족골내전증④과도하게유연한발2.후천적요인(외재적원인)⑤하이힐등의신발코가좁고굽이높은신발을자주이용하는경우⑥외상
증상
가장흔한증상은제1중족발가락관절건막류)의통증이다.이부위가신발에자극을받아두꺼워지고염증이생겨통증이발생한다.이차적으로는두번째또는세번째발가락의발바닥쪽에굳은살이생기고통증이발생하기도한다.심한경우에는두번째발가락이엄지발가락과겹쳐지거나관절이탈구되기도한다.새끼발가락쪽에도관절이돌출되는변형이생기기도한다.
진단
무지외반증은 외형적 변형으로만 진단할 수 있다. 그러나 적절한 치료 방침을 결정하기 위해서는 의사의 진찰 및 방사선 촬영 검사가 필요하다.
검사
1) 의사의 진찰
안쪽 돌출 정도, 관절 자체의 통증 여부, 두 번째 또는 세 번째 발가락 아래의 굳은살 및 통증 여부, 관절 탈구 여부, 새끼 발가락 쪽의 돌출 여부, 관절 운동 범위, 아킬레스 건 단축 여부, 편평족 여부, 전체적인 관절 유연성 여부 등에 대해 진찰한다.
2) 방사선 소견
정하고 관절의 퇴행성 변화 여부를 관찰한다.
치료
무지외반증환자의치료를결정하는것이아니라는점을명심해야한다.특히외관상의개선이나예쁜구두를신고싶어서수술받기를원하는경우도있는데이러한경우에는수술부위에흉터가남으며수술후에도하이힐등의불편한신발은신기어려운경우가적지않다는점을고려해야한다. ①보존적인치료보존적인치료는돌출부위를자극하지않는가장편한신발을신는것이다.일반적으로발가락쪽이넓고굽이낮은신발이추천되며운동화를신는것이가장좋다.엄지발가락의돌출부위및두번째세번째발가락아래가자극되지않도록신발안에교정안창을넣기도한다

참고 자료

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