대동맥판막기형 case study

소개글

대동맥판막기형 case study 입니다^^ 약물부분이 빠져서 따로 올려놨어요 같이 다운받으시면되요 ^^

목차

1. 판막질환의 부위와 병태생리
2. 진단검사
3. 내과적치료
4. 외과적치료

본문내용

문헌고찰
1. 판막질환의 부위와 병태생리
대동맥판막폐쇄부전증(대동맥판막 역류)Aortic insufficient or regurgitation or incompetence
(1)정의
대동맥판막 폐쇄 부전증은 심장이 수축한 뒤 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아, 심장 근육이 이완할 때 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 역류하는 경우를 말한다. 경도의 대동맥판막 폐쇄 부전증은 일생 동안 큰 문제를 일으키지 않는 경우가 많으나, 중등도 이상에서는 시간이 지남에 따라 심장 기능이 저하되는 만성 심부전증이 발생할 수도 있다
(2)병태생리
대동맥 판막이 선천적으로 또는 염증 과정에 의해 변형되어 있다. 이런 상태에서는 심장의 이완기 동안 대동맥에서부터 좌심실로 혈액이 역류된다. 따라서 좌심실이 확장되고 심실이 비대한다. 초기증상은 별로 없다가 50%이상의 혈액이 역류하기 시작하면 증상이 나타난다.
좌심실벽이 비대해지면서 좌심실의 힘이 강해져 수축기 혈압이 상승한다.
심혈관계는 다른 반사에 의해 적응하려는 경향이 있어 말초동맥이 이완되고 말초저항이 떨어져 이완기혈압이 크게 낮아 진다. 이 결과로 맥압이 상승한다.
(3) 원인
환자의 75%는 남성이다. 원인은 비류마티스질환, 즉 감염성 심내막염, 선천성 대동맥판막기형, 고혈압, Marfan증후군 등이다.
(4) 임상증상
질병은 잠행적으로 또한 점진적으로 진행되며, 초기증상으로 심장박동 및 경동맥의 박동이 강하게 일어난다. 비대된 좌심실로부터 분출되는 혈액량과 비대된 심실벽의 힘이 증가해 심박동과 동시에 머리가 앞뒤로 흔들이는 증상이 나타난다.
대상자는 쉽게 피로를 느끼며, 운동성 호흡곤란을 호소한다. 역류상태가 중증도 이상 진행되면 좌심부전의 증상이 나타나고, 신체 상태가 빠른 속도로 쇠약해진다. 특징적인 증상으로 심장수축시 맥박이 급하게 상승했다가 이완기에 급하게 하강하는 허탈맥 또는 수주맥을 볼수있다. 대동맥판막부위에서 청진상 이완기 잡음이 들리며, 관상순환 혈량의 감소로 협심통이 나타난다. 뇌혈류의

참고 자료

없음