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ICH-케이스

*동*
최초 등록일
2011.05.05
최종 저작일
2011.01
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Ⅰ. 문헌고찰
두부손상 (Head injury)
- 외부의 물리적인 힘에 의한 직접, 간접적으로 머리에 충격이 가해져 신경기능의 이상을 초래하여 정상적인 뇌기능에 장애가 있는 것.
1. 두부손상의 원인
가장 흔한 두부손상의 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고이다.
2. 뇌손상으로 인한 잠재적 위험
뇌손상에 의한 사망 시기는 손상 후 즉시, 손상 후 2시간 이내, 그리고 손상 후 대략 3주이다. 결과를 예상할 수 있는 요소로 두 개내 혈종, 고령의 환자, 비정상적인 운동 반응, 안구 움직임 또는 동공반사의 소실이나 감소, 초기부터 지속된 저혈압, 저산소혈증 또는 과탄산증, 그리고 두 개내압 20mmHg이상 등이다. 뇌손상 후 대부분의 사망은 직접적인 뇌외상이나 다량의 뇌출혈과 쇼크로 인하여 일어나며, 외상 후 수시간 내에 일어나는 사망은 뇌손상의 점진적인 악화나 내출혈에 의해서 야기된다.
3. 두부손상의 기전
두부손상은 두부에 갑작스럽게 미치는 힘의 결과로 발생되며, 두부손상을 일으키는 3가지 기전은 가속도, 감속도, 변형이다.
가속도 손상 - 움직이는 물체에 의해 머리가 부딪쳐서 일어나는 것
감속도 손상 - 정지한 물체에 머리가 부딪쳐서 일어나는 손상
가속도-감속도 손상 - 움직이는 물체에 두부가 충돌한 후에 다시 두부가 움직이지 않는 물체에 충돌하는 것이며, 이 손상은 회전손상이고 뇌는 두 개내에서 회전한다.

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