난소 종양 CASE STUDY

소개글

OBGY 실습 때 난소종양 CASE STUDY.

목차

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본문내용

2. 수술후 종양절제부위와 관련된 통증(심한 불편감을 경험하거나 호소하는 상태)

⦁ 자료수집
- 주관적 자료(S/D)
“너무 아파요, 진통제 좀 놔주세요”
“조금만 움직여도 아파서 움직이기가 힘이 들어요. ”
- 객관적 자료(O/D)
- 환자는 2011년 2월 28일에 Laparoscope Assisted Vaginal Hysterectomy 수술을 받았다.
- 수술 후 활력징후는 혈압 150/90 , 맥박 96회/min, 호흡 22회/min으로 측정되었다.
- 수술 후 도착한 대상자를 침상에 옮기는 데 얼굴을 찡그리며 매우 고통스러워한다.
- 식은땀을 흘린다.
- 체위변경을 하는데 힘들어한다.
- 이불을 잡고 았는 손에 힘이 들어가있다.
- 통증척도(얼굴 표정)를 가리켜 보라고 하니 5를 표현하였다.
⦁ 간호목표
- 환자는 스스로 통증이 감소되었다고 말하거나 참을 만하다고 말한다.
- 환자는 통증에 적절하게 반응할 수 있다.
⦁ 간호계획
- 통증의 원인, 양상, 간격, 정도를 파악한다.
- 필요시 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.
- V/S 30분마다 3번 측정한다.
- 심호흡을 교육시켜 대상자를 이완시킨다.
- 보조물(sand bag)을 이용하여 통증부위를 적절히 지지해준다.
- 환자가 느끼기에 편안한 체위를 취해준다.
- 조용하고 안정된 환경을 제공한다.
- 환자에게 수술 후 통증을 이해시킨다.

참고 자료

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