아동 케이스 척수성 근위축증

소개글

아동간호학 케이스스터디 입니다.
문헌고찰, 자료수집, 간호과정 다 있습니다.
정말 열심히했습니다. 후회안하실겁니다.
진단으로는
(1)과도한 기관지 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상
(2)감염반응과 관련된 고체온
(3)침습적 처치와 관련된 감염 위험성
(4)부동과 관련된 피부손상 위험성(피부통합성장애 위험성)
입니다.

목차

1.문헌고잘
1)바이러스성 발진
2)척수성 근위축증
3)기관지염
2.사례보고
1)간호사정
(1)일반적 사항
(2)과거력
(3)현병력
(4)신체사항
(5)영양과 대사
(6)검사-chest PA,AP, CT, CBC,Electrolyte, LFT/RFT, ABGA 등
(7)약물, 처치, 재활
3. 간호과정
1)간호진단
(1)과도한 기관지 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상
(2)감염반응과 관련된 고체온
(3)침습적 처치와 관련된 감염 위험성
(4)부동과 관련된 피부손상 위험성(피부통합성장애 위험성)
2)목표
3)중재
4)이론적 근거
5)일시
6)SOAPIER

본문내용

A.간호사정
주 양육자:어머니
1.일반적 사항
이름: 김XX 성별:M 생년월일:09년 7월 나이:20개월(1년 8개월)
주소 및 전화번호: -

2.과거력
-출생력: 출생장소: 병원
-분만형태: 제왕절개
-출생시 산모상태: 양호
-출생시 신생아 상태: 만삭아
-출생시 체중: 4250gm
-수유상태:혼합
-첨가식이 및 이유식: 페디아슈어. 분유 병행
-질병력:spinal muscular atrophy type1, Pneumonia, Cystitis
-입원력 및 수술력: Tracheostomy 2010.1
-건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 : 대학병원(3차 병원)
-예방접종력
BCG 2차
DPT/TOPV 2차
B형 간염 2차
소아마비 2차

3.현병력
주 호소 및 기간:
○2011.1.14 저녁 10시경 abd. distension
○현재 fever, 과다한 분비물 생성, 호흡곤란
입원시 의식상태: 깨어있음
입원경로 Strecher car로 ER

4.신체사정
체중:10kg(5%ile)
신장:90cm(95%ile)
두위:47cm(50%ile)

#1 과도한 기관지 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상
1.4시간마다 활력징후와 호흡음을 사정한다.
2.산소포화도를 모니터한다.
3.동맥혈가스분석검사를 시행하고 결과를 확인한다.
4.chest X-ray 결과를 확인한다.
5.적절한 습도를 유지하기 위해 무균수 가습기를 제공한다.
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참고 자료

없음