Stomach cancer 환자 case study입니다.

소개글

Stomach cancer Billorth 1으로 수술한 환자 case study입니다.

목차

Ⅰ. 질병 STUDY

Ⅱ. 간호 사정

Ⅲ. DATA 수집 및 간호진단

Ⅳ. 간호목표, 간호 계획 및 중재, 평가

Ⅴ . 참고문헌

본문내용

7. 합병증
초기 합병증
위장 내 출혈
수술 후 피를 토하거나 혈변을 보는 경우가 있는데 이는 대게 수술 시 장을 연결하거나 막은 부위에서 발생한다. 이를 빨리 발견하기 위해 수술 후에 코를 통해 장 속에 J-P tube를 넣어 둔다. 출혈량이 적을때에는 기다리면 대부분 호전된다. 하지만 출혈이 멈추지 않는다면 재수수술을 한다.
복강 내 출혈
수술 후 드물게 있는데 특히 간질환이나 혈액 응고장애가 있는 경우에 주로 발생한다. 이 경우에 출혈량이 소량인 경우 기다리지만 지속되거나 양이 많은 경우 재수술을 한다.
누출
장을 연결한 부위가 새는 경우로 드물게 발생하며, J-P tube를 통해 밖으로 흘러나오는 경우도 있다. 국소적이고 열이나 복통 등 다른 증상이 없으면 항생제를 사용하면서 기다리면 좋아진다. 하지만 증상이 동반되거나 안쪽에 고름이 되는 경우 재수술을 한다.
문합부 협착 및 폐색
장 연결부위가 좁아지는 경우로 대게 부종에 의해 발생하며 금식 후 부종이 빠지면 호전된다. 기다려도 좋아지지 않으면 수술을 한다. 식도와 소장 연결부위는 내시경을 이용해 확장을 하기도 한다.
폐 합병증
일반적인 합병증 중 전신마취 수술 후 가장 많이 발생하는 것으로 EDBC를 통해 조기에 예방하거나 치료하지 않으면 폐렴 등 심각한 합병증으로 진행된다.
8.수술 전·중·후 간호
1) 수술 전 간호
- 금식: 수술 전날 밤 12시부터
- 수분 및 영양공급
- 항생제 AST: 항생제 사용에 대해 몸의 거부 반응이 있는지를 시행
- 장 준비: 약을 먹고 장을 비우거나 관장을 실시한다.
- EDBC: 수술 후 합병증 예방을 위해 미리 연습하고 교육한다.
- 수술 동의서: 담당의로부터 수술에 대한 설명을 환자에게 한 후 직계 가족이 서명을 한다.
- 수술부위 Shaving
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참고 자료

간호사·학생간호사를 위한 왜, 무엇을 & 어떻게 3 암, 의학서원 2009
표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계, 최순희 외5명, 현문사 2004 등
삼성서울병원 위암센터
국가 암 정보 센터