뇌종양의 간호진단과 간호중재

소개글

뇌종양의 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

목표
표준간호계획
이론적근거
안위와 통증완화를 표현한다.
통증정도를 사정한다.
자주 활력징후를 측정한다.
어둡고 조용한 환경에서 휴식하도록 한다.
및은 편두통, 두통발작을 강화시키고 활동은 혈압상승과 두통악화를 초래한다.
오심, 구토를 관찰한다.
두 개내 압력 증가는 오심, 구토를 동반한다.
냉찜질을 시행한다.
혈관 이완성 열을 하강시킨다.
머리, 목, 어깨근육을 마사지한다.
긴장을 감소시키고 근육이완을 촉진하기 위함이다.
필요시 진통제를 투여한다.
사정
잦은 경련
의식수준의 저하
장기 침상안정으로 근력상실
진단
경련발작과 관련된 잠재성 손상
목표
표준간호계획
이론적근거
손상이 없다
손상이 최소화 되거나 예방된다.
신경상태 및 경련의 특성을 사정한다.
섭취량과 배설량, 전해질 균형을 유지한다.
불균형은 발작에 영향을 주는 요인이된다.
필요시 진통제를 투여하고 약물의 효과, 부작용을 관찰한다.
치료적 약물수준은 독성치료에 가깝기 때문에 관찰이 필요하다.
발작시 절대안정을 시킨다.
침대난간을 올리고 충분한 패드를 대준다.
외상을 최소화 하기 위함이다.
기도를 유지하고 필요시 흡인한다.
개구기는 혀가 물리는 것을 방지하기 위함이다.
옷은 느슨히 해주고 머리는 옆으로 돌리며 위험한 물건은 치운다.
기도폐쇄나 기도외상을 예방하기 위함이다.
억압하지 않도록 한다.
억압은 외상을 촉진시킨다.

참고 자료

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