충수염(appendicitis) case study

소개글

충수염에대한 자료입니다. 충수염 수술과정도 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
- 충수염(appendicitis)

Ⅱ. 수술과정
1. 수술전
- 환자정보
- 수술환자매칭
- 마취
2. 수술중
- 수술기구
- 수술과정
- 순환간호사, 소독간호사 역할
3. 수술후
- 수술후 투약
- 수술후 간호
4. 회복실

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 실습후기

본문내용

1. 충수염
정의
- 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말 한다. 사춘기와 청년기의 젊은이에게 많이 생기는 충수의 염증이다.
병태 생리
- 충수가 폐색되면 관강내부의 압력이 증가하고 정맥배액이 감소되며 혈전증과 부 종, 그리고 장벽에 세균침입이 초래. 폐색이 계속되면 천공이 일어나고 복막염을 일으킨다.
원인
- 충수관강을 폐색시키는 분석의 형성
- 충수의 꼬임
- 장벽의 부종
- 장벽의 섬유상태
- 유착에 의한 장의 외적 폐색
증상
- 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통을 보인다. 반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다. 또한 McBurney 지점과 대칭적인 복 벽에 압력을 가하면 McBurney 지점에서 통증을 느끼는데 이것을 Rovsing징후 라고 한다. 얕은 호흡과 판자같이 단단한 복부를 확인할 수 있다. 또한 직장이나 질 검진시에도 통증을 호소한다.
진단검사
- 백혈구 증가 : 혈액검사상 백혈구 증가
- 소변 검사 : 소변으로 미량의 적혈구가 나올 수도 있다.
- 단순 복부촬영 : 염증으로 인해 충수 주위의 맹장에 장 마비로 인해 공기가 모 여 있는 소견을 확인할 수 있다.
- 복부 초음파 검사 : 복부 초음파 검사를 통해 염증으로 부어있는 충수나 충수가 터져 생긴 충수주위농양을 확인할 수 있다.
- 복부 CT 촬영 : 충수가 발견되면 급성충수염으로 진단할 수 있다.
치료
- 72시간내에 대부분의 충수돌기염에서 천공 되기 때문에 충수를 떼어내는 수술을 해야한다. 복강경 충수절제술은 수술 상처가 적게 남고 회복이 빠르며 수술후 후유증도 적게 남는다. 진단 자체가 모호한 경우에도 직접 복강경하에 병변을 확인하고 이에 따른 적절한 수술을 할 수 있는 장점이 있다.
합병증
- 충수천공 → 복막염 → 농양 → 열, 복부통증, 복부압통
Ⅱ. 수술과정
1. 수술전

참고 자료

- 성인간호학 상 김강미자, 김희경, 현문사, 2009.01.20
- www.bing.com
<http://www.bing.com/images/search?q=Laparoscopic+Appeudectomy&FORM=BIFD&mkt=en-US#focal=6d34f0462387d97622a45150c9b6f153&furl=http%3A%2F%2Fmedia.medicalcentral.com%2Fpicappendix1transmed.net.jpg>