산욕기간호과정

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산욕기간호과정

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외과적 절개와 관련된 통증
S.
“배가 딴딴해 지는게 느껴져요”
“배가 너무 아파요”
“수술부위에 불편감이 느껴져요”
“아파서 옆으로 못 돌아눕겠어요.”
“만지지 마세요”
O.
-자세를 바꾸기 위해 움직일 때 미간에 주름이 생기고 눈을 질끈 감는다.
-통증사정 : 7점/10점
대상자가 신음소리를 내며, 얼굴을 찡그리고 있다.
-얕고 빠른 호흡
28회/min
- Tarasyn이 투여됨.
-자세를 바꾸기 위해 움직일 때 미간에 주름이 생기고 눈을 질끈 감는다.
-배를 만지려고 하면 막는다.
<장기목표>
외과적 절개부위에 불편을 느끼지 않다.
<단기목표>
1. 통증 척도가 2~3일후에 7점에서 5점으로 감소한다.
2. 진통제 투여횟수가 하루 3회에서 1회로 감소한다.
3. 통증이 감소되어 편안하다고 말로 표현할 수 있다.
〔진단적 계획〕
1.V/S을 측정한다.
2.통증의 정도를 사정한다.
3.진통제 투여 등 약물로 인한 부작용 증상이나 징후여부를 확인한다.
〔치료적 계획〕
1.처방된 진통제를 투여한다.
2.수술부위를 복대로 지지해준다.
3.편안한 체위를 취하도록 도와준다.
〔교육적 계획〕
1.통증이 있거나 심해질 시 간호사를 호출하도록 교육한다.
2.자궁퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명한다.
3. 자가 통증 조절법을 가르쳐준다.

참고 자료

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