Health Care Associated Pneumonia (HCAP)
- 최초 등록일
- 2011.05.21
- 최종 저작일
- 2011.05
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소개글
Health Care Associated Pneumonia (HCAP) 에 관한 발표 자료 입니다.
Health Care Associated Pneumonia (HCAP) 에 대해서 발표를 준비하거나 공부를 하시는 분께 도움이 되리라 생각합니다.
목차
없음
본문내용
* Epidemiology
Second most common nosocomial infection in US
Increases in legnth of hospital stay from 7 to 9 days
Early-onset(입원 4일 내에 발생)– antibiotic-susceptible
Late-onset – MDR organism
* 특정 내성균의 위험인자
(1)P.aeruginosa -steroid 치료, 영양결핍, 구조적 폐질환, 기계적 환기, 심한 기저질환
(2)Acinetobacter -신경외과 수술, 뇌손상, ARDS, 흡인
(3)Stenotrophomonas maltophilia-장기간 ICU 입원, 기관절개술, cefepime 치료, 심한 폐 좌상
(4)MRSA -이전의 항생제 치료(특히 quinolones, macrolides), 최근의 입원병력, 수술, enteral feeding, late-onset VAP
(5) ESBL-producing Enterobacteriaceae -기관삽관, 이전의 항생제 치료, 중심정맥 삽관
* Clinical menifestations
Definition - 입원 48시간 이후에 발생한 폐렴(입원 당시 잠복기 아니어야 함)
- Chest X-ray상 새롭게 발생했거나 진행하는 폐 침윤
- Fever(37.8도), leukocytosis, purulent sputum 중 2개 이상
VAP : 기계적 환기 시작 48시간 이후에 발생
사망률이 높은 경우 : bacteremia, 고위험군(e.g P.aeruginosa), ICU 환자, 호흡부전, 양측성 폐침윤, 심한 기저질환
원내 감염에서 3번째로 흔하며(15~20%) 사망률은 1위(30~70%)
참고 자료
없음