감염성 심내막염 (Infective endocarditis)

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목차

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본문내용

<일부의 내용을 예시로 표시하였습니다.>

* 임상양상
1. 전신 증상
Fever(m/c, 80~90%)
- 없을 수도 있다
(고령, 심한 쇄약, 항생제 사용 환자, 심부전, 신부전)
Chilling, arhralgia myalgia, 피로감, 식욕감퇴, 체중감소
2. 심장 증상
Murmur(판막의 손상/파괴나 chordae tendinease의 파열)
- 대부분의 환자에서 나타나지만 acute IE의 초기나 IVDU에서
발생한 tricuspid valve disease에서는 나타나지 않을 수 있다.
CHF(30~40%)
Perivalvular abscess, prericarditis, heart block…
Myocardial infarction(d/t coronary emboli)

...



* 치료
Specific therapy(균 동정 후)
치료 반응 평가
- 항생제 투여는 임상증상 호전된 뒤에도 4주 이상 지속
- PVE의 최소 치료기간은 6주
- 투여후 1주일 내에 75%에서 발열 호전, 2주 내에 90%에서 해열
- 적절한 치료후 7일이 지나도 열이 떨어지지 않거나 재발할 경우
- 심장내 합병증(paravalvular abscess)
- metastatic infection
- nosocomial infection
- embolism, drug fever, 기타 동반 질환

Anticoagulation Therapy
-Mechanical valve와 같은 절대적은 적응증 이외에는 사용 안한다.

참고 자료

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