Parkinson`s disease

소개글

파킨슨

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본문내용

Ⅱ. 간호사례연구 양식

1. 문헌고찰
1) 원인/병태생리
1. 특발성(idiopathic) 또는 일차성(primary)
원인을 모르는 형으로 가장 흔하다. 진전마비라 불리는 파킨슨병이 여기에 속한다. 50세 이상의 연령층에서 주로 발생하며 30세 이하의 연령층에서는 아주 드문 질환이다. 빈도는 가족력이 있는 경우에 유병률이 높다고 알려져 있다.

2. 이차성(secondary)
원인이 밝혀진 형으로 뇌염후유증 등으로 발생하는 감염성, 뇌의 동맥경화증 등에 의한 혈관성, 망간, 일산화탄소, 이황화탄소, MPTP 등의 중독에 의한 중독성, reserpine, phenothiazines, alpha-methyldopa 등의 약물에 의한 약물성, 부갑상선기능 저하증 등에 의한 대사성, 뇌종양성, 외상성 등이 있다.

3. 파킨슨 플러스 증후군(Parkinson plus syndrome)
파킨슨병 증상이 여러 다른 신경장애 증상과 더불어 나타나는 경우를 총괄하여 지칭한다. 선조체흑질 변성증, 올리브교소뇌위축, Shy-drager 증후군 등이 있다.
근본적인 병태생리는 중뇌 흑질의 치밀대에 도파민을 분비하는 신경세포의 변성 및 소실로 인해 선조체에 도파민 부족이 초래되어 선조체내의 신경전달물질의 불균형을 초래하는 것이다. 또한 미주신경의 배측운동핵 및 설하핵에서도 퇴행성 변화가 관찰되기도 한다.

2) 증상과 징후
1. 진전(tremor)
진전이란 불수의적이며, 비교적 율동적으로 주동근과 길항근의 교대운동으로 생긴다.
진전은 처음에는 대개 사지의 원위근육에서 시작되며 종종 엄지손가락과 둘째손가락을 규칙적으로 비비는 동작 즉 환약을 개는 것 같은 동작(pill rolling movement)을 특징적으로 보이다가 종종 팔, 다리 전체를 침범하기도 하며 때로는 턱, 혀 혹은 머리에서도 볼 수 있다.
이 진전의 특징은 수의운동을 할 때에는 일시적으로 사라지며, 정지 시에는 다시 나타나는 것이다. 수면 중에는 없어지며, 흥분 시에는 심해진다. 병이 진행된 경우에는 지속적으로 나타나기도 한다.

참고 자료

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