간호과정

소개글

간호진단 여러개 묶음 특히 파킨슨등의 신경계 간호과정에 유용

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본문내용

관련요인&NANDA
S:
“손이 계속 떨려서 모기를 잡을 수가 없어.”
“손 때문에 밥 먹는 것도 힘들고, 다리를 잘 못 움직이겠어! 여기 잡아줘.”
O:
우측 손의 계속적인 tremor가 보임.
혼자서 잘 걷지 못하고, 보조도구 혹은 휠체어가 필요했음.
보행 할 때는 불안정해 보임.
신경근육 손상과 관련된 기동성 장애
장기: 근육경직이 완화되어진다.
단기: 간단한 손스트레칭을 틈틈이 시행하여 진전을 완화시킨다.
-근골격계 기능정도를 사정한다.
-근육의 능동적,수동적 운동을 규칙적으로 수행한다.
-모든 관절의 운동을 실시하여 경축을 예방한다.
-등장성,등척성 운동을 하여 근육을 강화시킨다.
-운동 전에 더운물 목욕이나 찜질을 한다.
-발걸음을 높고 넓게 떼어 놓도록 한다.
-자세는 똑바로서도록 의식적으로 노력하게한다.
-필요하면 물리치료사에게 의뢰한다.
-필요시 처방된 약을 투여한다. cholinergics, 항히스타민제, L-dopa등).
-지나친 운동은 피하도록 한다.
-균형있는 식사와 수분섭취를 하도록 한다.
- 보행시의 자세와 운동 방법을 교육했다.
- 보행시에 의식적으로 다리를 높이 들어 올리도록 교육했다.
- 보행시의 정상적인 팔 흔들기를 격려했다.
- 걷는 동안 상체를 세우고 힘을 빼며, 몸이 앞으로 굽어지지 않도록 염두에 두면서 걷도록 교육했다.
- 무리하지 않는 한도 내에서 가능한 빨리 걸을 수 있도록 교육했다.
- 신체의 관절에 수동적으로 운동을 실시한 후 능동적 운동을 실시하게 격려했다.
- 수면 동안에 수동적인 관절 가동 범위 내 운동을 시행하도록 보호자에게 교육했다.

참고 자료

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