두개강내압상승환자간호

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두개내압상승 환자 간호

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두개강 내압 상승 환자 간호


[두개 내 용량은 뇌조직(85%), 혈류(5%), 뇌척수액(10%)으로 결정]

1) 원인
①종양 성장, 농양, 혈종, 출혈, 부종 등으로 두개강내 내용물이 증가되어 두개강내 공간이 좁아질 때 일어난다.
② 뇌혈류량이 증가할 때, 예를 들면 과탄산혈증, 저산소혈증, 혈관이완, 정맥혈류의 폐쇄, 흉곽내압 상승에서 발생된다.
③ 체위에 의한 뇌척수액 량의 증가, 뇌척수액의 생성 증가, 뇌척수액의 재흡수 감소 또는 수두증에서 발생된다.

2) 두개내압 상승시 증상 및 징후
<초기증상>
-의식수준 저하 : 가장 초기에 나타나며 민감함 증상임
-두통 : 기침을 심하게 하거나 긴장상태일 때 증가함
-동공변화 : 확장(서서히 수축), 복시 등의 시야 장애, 안검하수증
- 반대측의 운동 또는 감강상실

<후기증상>
-의식수준 더욱 저하
-활력징후 변화 : 수축 기압 상승, 이완기압 감소, 맥압 증가, 서맥
-불규칙한 호흡 : 얕고 느린 호흡, 무호흡이 불규칙적으로 나타남, 딸꾹질(hiccups)
-뚜렷한 감염의 증상없이 발열 계속됨
-구토(어린이에게서 더 많이 나타남)
-제뇌자세(decerebrate posturing) 또는 피질박리자세(decorticate posturing)

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