SAH (지주막하출혈) case study

소개글

SICU실습한 SAH관련 case study 입니다.

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본문내용

Ι. 문헌고찰

지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)
* 동의어 : 뇌지주막하출혈, 거미막밑출혈
- 뇌졸중 : 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경계 기능이상이 24시간 이상 지속되는 상태.
→ 결과적으로, 허혈이 아닌 경색이 발생함.
- 뇌졸중의 약75%가 뇌경색임. (15% : 뇌간 or 지주막하 출혈, 15% : 다른 원인)
- 뇌졸중의 7가지 유형
: 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage), 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage),
경막하 출혈(Subdural hemorrhage), 경막외 출혈(Epidural hemorrhage),
국소 뇌허혈(focal cerebral ischemia), 뇌혈전(Cerebral thrombosis),
뇌색전(Cerebral embolism)

1. 정 의
․ 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분
: 경막, 지주막, 연막
․ 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간
: 지주막하 공간
⇒ 비교적 넓은 공간, 뇌의 혈액을 공급하는
대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로,
뇌척수액이 교통하는 공간.
․ 어떠한 이유로 자주막하 강에 혈액이 흘러들어간 경우 발생.
․ 매년 인구 10만 명당 약 10명 정도 발생, 전체 사망원인의 약 0.5%정도를 차지.
․ 55세~ 65세 호발 (약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병).
․ 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 통계.

2. 원 인
여러 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 그 중 머리를 다쳐 발생하는 외상성지주막하출혈이
가장 흔하며, 외상이 아닌 머리 속에 이상이 있어 발생하는 자연성지주막하출혈이 있다.
자연성지주막하출혈은 지주막하 공간에서 직접 혈관이 파열된 경우와 대뇌출혈에서 기인된 경우로 구분된다.

참고 자료

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