류마티스 관절염 간호과정

소개글

류마티스 관절염 PBL발표자료입니다-

목차

1.사실
2.간호문제
3.가설
4.학습과제
-신체적 측면
-심리적 측면
-인구사회학적 측면
-임상간호적 측면 ( 간호과정 )

본문내용

활액막염증시기: 활액막의 염증으로 활액막에 울혈과 부종이 있고 다형핵 백혈구가 증가되며 후에는 림프구와 형질세포가 침윤되면서 융모돌기가 관절강내로 돌출. 활액맥의 일부가 괴사되고 섬유아세포가 있으며 그 외측이 섬유성 조직으로 덮여있음
판누스형성시기; 판누스는 활액막에서 부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직. 연골바로 밑에 붙어 있어 관절 연골로 가는 영양 공급을 차단
-> 연골이 용해되어 관절연골리 파괴, 부식되면서 섬유성 결체조직으로 대치.
3. 섬유성 강직 : 활액막의 과집조직이 점차 섬유조직으로 변하면서 근섬유가 퇴행되어 섬유성 조직으로 대치. 이시기에는 근육의 탄력성과 수축성이 저하되고 관절의 가동력이 제한된다.
4. 골강직: 섬유화가 진행되고 점차 골화되어 골강직이 혈성됨. 이러한 네단계가 계속되면서 관절기형과 기능장애가 심해지고 피하에는 결체조직의 부종으로 류마티스성 결절이 주관절부위 뼈 돌충부에 특징적으로 나타남.

3) 진단기준

아침관절강직
적어도 한 관절 이상의 압통이나 운동통증
적어도 한 관절 이상의 종창 (연부조직의 비후)
또 다른 관절의 종창(무증상기가 3개월 이상 넘지않음 )
대칭성 관절종창
피하결절
방사선상의 변형(탈석회 변성 변화)
응집 반응의 양성
활액점도 응집반응
활액막 병리 조직 변화

참고 자료

없음