전치태반산모의사례연[1]

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간호사례 연구 (모성간호)

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전치태반 산모의 사례연구
Ⅰ. 서 론
전치태반의 원인은 잘 알 수 없으나 결혼연령이 높아지고 맞벌이 부부가 늘면서 산모들이 고령화되어 다임부와 산모의 나이가 많을수록 발생 가능성이 높다. 또한 여성 흡연율이 증가하고 있는 요즘 흡연시의 일산화탄소로 인한 저산소증에 의해 태반이 비대해져서 전치태반의 발생빈도가 2배로 높아 전치태반의 빈도가 점차 증가하고 있다.
전치태반이란 태반의 위치가 낮아서 자궁의 안쪽에 있지 않고 자궁 입구에 자리잡아 서 태아의 아래쪽에 자궁구의 일부 또는 전부를 덮은 듯한 위치에 있는 것을 말한다.
임신 후반기에 갑자기 출혈이 일어나는 수가 많다. 임신 후반기에 하복통도 없고, 갑자기 출혈이 일어나면 우선 전치 태반이 의심된다. 경우에 따라 심한 진통과 함께 자궁구는 열려도 태반만 나오고 출혈이 생기기도 하는데, 출혈은 소량인 경우도 있지만, 대량출혈이 일어나는 경우도 있어 위험하다.
전치태반으로 진단되면 임신중의 대책과 출산에 대한 대비가 필요하다. 초음파검사로 태반의 위치, 태아의 상태와 함께 출혈량을 파악하고 분만 여부와 분만 방법을 결정한다. 분만이 임박해서도 태반이 위로 올라가지 않으면 제왕절개술로 분만한다. 임신 중기에 전치태반인 경우는 절대 안정을 취하는 것이 좋다. 출혈이 계속될 경우 제왕절개를 하는데 이 때 임신월수가 아직 이른 상태이면 태아를 잃어버릴 수도 있으므로 조심해야 한다. 분만의 경우 자궁구를 태반이 넓게 덮고 있을 경우는 제왕절개를 해야하지만 자궁구의 일부에만 걸려 있으면 태아의 머리가 하강해 오면서 태반을 압박해 출혈이 그치는 수가 있다. 이와 같은 경우는 주의하면 자연 분만도 가능하다.

참고 자료

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