산과 실습- 간호진단

소개글

산과실습시 간호진단을 합리적근거,과학적근거 하에 정리하였습니다.

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 간 호 진 단
문제
번호
발생
날짜
간 호 진 단
해결
날짜
서명
#.1
3.31
치료적 처치와 관련된 통증
4.1
합리적 근거
과학적 근거
S.D : “ 아아~ 수술한 부위가 너무 아파요 ”
S.D:“아파 죽겠어요. 진통제 한 대만 놔주세요.”
S.D:“이렇게 많이 아픈데 얼마 동안이나 아프나요? 불안해 죽겠네요.”
S.D:"수술 한 부위 말고도 가슴쪽에도 통증이 있어요.“
O.D: B.P가 수술 전 110/70에서 130/90로 check 되었다.
O.D: 아프시다고 1시간에 1번 간격으로 호소하셨다.
O.D:vital을 측정하려고 하면 너무아프다고 호소하시면서 한 번씩 거절하시고 안절부절하셨다.
O.D: 자궁저부 마사지를 하려고 하면 막는다.
O.D:찡그린얼굴, 눈물흘림
O.D:통증척도사정시 8점(10점만점)
O.D: c/s수술하고 2시간 후 상황
O.D: PCA 착용 중 이시다.
O.D: 첫 아이(초산)이다. <초산의 경우 자궁 수축력이 강하기 때문에 더 통증을 더 느낄 수 있다.>
※ 우선순위를 세운다. ※ 날짜별로 구별한다. ※ 참고문헌을 기입한다.
※ 합리적 근거(대상자에게 해당되는 사항)와 과학적 근거(참고문헌에서 해당되는사항) 를 구별하여 서술한다.
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참고 자료

없음