국민건강보험법0
- 최초 등록일
- 2011.06.02
- 최종 저작일
- 2011.06
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소개글
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목차
1. 개요
2. 수급권자
3. 보험급여
4. 보험료
6. 건강보험정책 심의위원회
본문내용
국민건강보험법0
1. 개요
국민건강보험은 질병이나 부상이라는 불확실한 사회적 위험의 발생과 분만이나 사망 등으로 인한 일시에 과다한 의료비 지출에 따른 가계의 경제적 부담을 동질의 위험에 처해 있는 다수의 위험집단을 결합하여 사회적 사고가 발생한 사람의 어려움을 덜어주기 위해 국가가 법으로 정하여 실시하는 상부상조제도로서 강제 가입 방식에 따라 가입한 보험가입자의 소득과 재산에 따라 보험료를 산출하고 이를 주된 재원으로 하여 보험급여를 제공함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진하기 위한 사회적 의료보장제도이다.
1) 기본 원칙
① 보험급여의 포괄성을 보장한다. 질병의 치료뿐만 아니라 예방 재활 및 건강증진에 대하여 적극적으로 포괄적인 급여를 제공함으로써 국민건강수준의 향상을 도모한다.
② 보험료 부담의 형평성을 보장한다. 모든 국민에게 단일 부과기준을 적용함으로써 계층간 지역간 보험료 부담의 형평성을 제고한다.
③ 제도운영의 효율성과 투명성을 확보한다.
④ 의료자원의 효율적 활용과 의료서비스의 질적 향상을 기한다.
⑤ 보험재정의 건전성을 확보한다. 재정운영시스템을 현행 ‘저부담 저급여’ 구조에서 ‘적정부담 적정급여’ 구조로 전환하도록 한다.
2) 국민건강보험제도의 일반적 특성
국민건강보험은 사회보장제도로서 사적 의료보장제도와 달리 몇 가지 특성을 갖는다.
① 국민건강보험은 민간보험이 아닌 사회보험이다. 정부가 공적인 기금운영으로 관리하는 보험제도이다. 이는 영국의 국민보건서비스방식이나 미국의 민간보험방식에 의한 의료보장제도와 구분된다.
② 국민건강보험은 본인의 의사에 따라 가입하는 임의보험이 아니라 법률에 의해 강제 가입하는 보험이다.
③ 국민건강보험은 국민연금과 같이 장기보험이 아니라 회계연도가 1년인 단기보험에 속한다.
④ 국민건강보험은 적용범위가 전국민인 보편적 사회보험이다.
⑤ 국민건강보험은 의료기관 이용실적에 비례하여 보험료를 부과하는 체계가 아니라 소득에따라 보험료를 차등 부과하므로 소득 재분배적 기능을 가진 사회보
참고 자료
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