암 환자 간호 관리

소개글

1. Myelosuppression ,2. 종양 응급 상황,3. 암 환자 통증 관리,4. 일혈(Extravasation) 관리,5. 중심정맥관 관리 등을 다룬 컨퍼런스 자료입니다.

목차

1. Myelosuppression
1) Neutropenia
2) Thrombocytopenia
3) Anemia

2. 종양 응급 상황
1) SIADH
2) TLS (Tumor Lysis syndrome)

3. Hypersensitivity Reaction (과민반응)
1) 정의
2) 증상과 징후
3) 예방
4) 위험요인
5) 예방 약물 (premedication)
6) 간호 관리

3. 통 증 관리
1) 통증의 정의 및 특징
2) 통증의 분류
3) 통증 평가
4) 약물요법
5) 비약물적 통증 관리

4. Extravasation (일혈)
1) 종류
2) 증상
3) 예방

5. 중심정맥관 (Central Venous Catheter) 관리
1) 중심정맥관의 종류 및 소개
2) 유지 관리
3) 중심정맥과 관련 합병증과 간호

본문내용

2. 종양 응급 상황
1) SIADH
(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormome
- 병태생리
: Vasopressin 분비가 비정상적으로 증가되어 hyponatremia 가 나타나는 증후군으로 흔히 종양에서 분비되는 vasopressin 에 의해 SIADH 가 유발.
- 원인: SIADH 관련 종양의 75% 이상이 소세포성.
( pancreatic ca, lymphoma, bladder ca, perstate ca)
그외 CNS trauma, infection, chemotherapy 에 의해 생김.
- 치료
underlying malignancy 치료
medication
I/O, BW, elecrolyte lever neurologic status monitor

2) TLS (Tumor Lysis syndrome)
1) 정의 : 빠른 종양 세포 파괴의 결과, 혈액으로 종양 세포 내의 칼륨, 인, 그리고 핵산이 빠르게 이동하면서 발생하는 대사 불균형

2) 위험요인
- 크기가 큰 종양 (> 8 - 10cm in size)
- 높은 growth fractions을 가진 종양 (ex : ALL , high grade non-hodgkin`s lymphoma)
- 높은 lactic dehydrogenase (LDH)
- 화학요법에 잘듣는암-Burkitt lymphoma, Lymphoblastic lymphoma, Acute leukemia

3) TLS 는 일반적으로 화학요법 시작 후 24-48 시간이내에 시작하며, 칼륨 수치의 상승 을 주로 볼 수 있다.

4) 인산과 요산의 상승은 약 4-7일까지 지속된다.
*** TLS는 첫 번 치료의 시작에서만 주로 볼 수 있다. ***

참고 자료

없음