백혈병의 간호진단과 간호중재

소개글

백혈병의 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

진단
응고장애와 관련된 잠재성 체액부족

사정
혈소판 감소
멍이 잘들고, 자반형성
코피가 자주 남
대,소변에 피가 섞임
잇몸에서 피가남

목표
표준간호계획

이론적근거
출혈이 없다.
혈소판 및 혈액응고검사 결과가 정상범위 이내이다.
활력징후를 측정한다.
출혈이 되면 순환혈액이 적어지므로 활력징후가 변한다.
출혈증상을 관찰한다.
혈수판이 50,000/mm3 이하로 덜어지면 출혈, 멍, 자반이 생길 수 있다.
대, 소변에 혈액이 섞여 있는지 관찰한다.
혈소판이 jfdj지면 대, 소변에 육안 및 현미경적으로 출혈이 있을 수 있다.
구강점막을 자주 관찰한다.
부드러운 칫솔사용, 구강함수를 사용하게 하고, 입술에 글리세린을 발라준다.
아스피린계는 복용을 금지한다.
아스피린은 혈액응고 시간을 길게 하고 혈소판 응집을 방해한다.
근육주사는 피하고, 가는 바늘을 사용하며 주사후에는 15분이상 누른다.
주사부위를 눌러줌으로써 응고형성을 빨리 할 수 있다.
뇌출혈 증상이 있는지 확인한다.
머리가 아프거나 시력에 변화가 있고 의식이 나빠지는 증상은 뇌출혈의 증상이다.
임상검사 결과를 확인한다.
혈액응고 인자를 매일 검사하여 환자의 혈액응고 상태를 알 수 있고, 부족하면 교정해주기 위함이다.
진단
저항력 감소와 관련된 잠재성 감염
사정
통증, 근육통
전신허약
백혈구 수, 적혈구 침강속도의 증가
따뜻하고 홍조 띤 피부
발한
균배양검사 양성반응

참고 자료

없음