호흡부전
- 최초 등록일
- 2011.06.15
- 최종 저작일
- 2011.04
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소개글
호흡 부전에 관한 내용으로 간단하게 정리했습니다.
목차
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본문내용
1. 급성 호흡 부전 Acute respiratory failure
1) 호흡부전의 정의
호흡기계의 주요기능인 가스교환의 기능이 제대로 이루어지지 않아 발생하는 것을 호흡부전이라 한다. 호흡부전은 질병명이 아니며, 폐 또는 다른 신체 시스템의 하나 혹은 둘 이상의 질병으로 인해 발생한 상태를 말한다.
2) 호흡 부전의 유형과 원인
① 저산소혈증성 호흡부전 Hypoxemic respiratory failure
(PaO₂≤60mmHg (60% 산소공급상태에서) ->급성, 만성)
-호흡기계; 급성 호흡 곤란증후군, 폐렴, 독소 흡입, 간폐증후군, 심각한 폐색전, 폐동맥 열상과 출혈
-순환기계; 해부학적 션트, 심인성 폐부종, 쇼크
->생리적 기전; ① 환기(V)와 관류(Q)의 불균형; V/Q=1(균형상태)
② 션트; 해부학적 션트- 혈액이 심장의 해부학적 통로를 통해 흘러 폐로는 흐르지 않을 때 발생 (예) 심싱중격결손)
폐내 션트- 혈액이 가스교환 없이 폐모세혈관으로 흐를 때 발생 하며, 폐포가 액체로 차 있을 때 나타남
(예) 급성 호흡곤란증후군, 폐렴, 폐부종)
③ 확산 장애; 폐포와 모세혈관막이 두꺼워지거나 파괴되 막을 통한 가스교 환에 장애가 발생할 때 일어남.
(예) 심한 폐기종, 재발성 폐색전)
④ 저환기; 환기저하로 PaCo₂증가, 그 결과 PaO₂감소
② 고탄산혈증성 호흡부전 Hypercapnic respiratory failure
(PaCo₂≥45mmHg 및 pH<7.35 ->급성, 만성)
-호흡기계; 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 섬유성 낭종
-중추신경계; 뇌간 손상, 진정제 및 마약 과용, 척수 손상, 심한 뇌손상
-흉벽; 흉곽 외상, 척추 후만 및 측만증, 통증 ,고도비만
-신경근육계; 중증 근무력증, 중증 다발성말초신경병증, 급성 근육병증, 독성 물질 섭취, 근위축성 축삭경화증, 횡격막 신경 손상, Guillain-Barre증후군, 소아마비, 근이영양증, 다발성경화증
->원인; ① 기도와 폐포 비정상; (예) 천식, COPD, 낭포성 섬유증 환자)
② 중추신경계 비정상; (예) 아편유사제나 호흡기 억제약물의 과량사용)
참고 자료
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