원무관리 의료급여

소개글

원무 관리 제 9장 (의료급여) 에 관한 PPT 입니다.

목차

1 . 의료급여 제도 개요
2 . 의료급여 제도의 운영
3 . 의료급여 업무

본문내용

1
의료급여 업무
3
의료급여 제도의 운영
2
1-1.발전과정과 주요 변경내용
1961.12 생활보호법 제정
1969.11 생활보호법 시행령 제정
1977.1 의료보호 확대방안 제시(의료보호에 관한 규칙 제정)
1979.1 의료보호법에 의한 의료보호 실시
1986.1 의료부조 실시
1994.1 의료부조 폐지 2종에 통합,2종 외래본인부담금 적용
1995.8 보호기간 연장(180→210일),이후 매년30일씩 연장~보호기간 제한 폐지)
1996 C-T,백납,초음파에 의한 체외충격파 쇄석술을 급여 항목에
포함
1997.1 의료기관 종별 가산률 적용(의원3%,병원5%, 종합 7%,3차
10%)타 진료지역 진료 승인제 폐지
등록장애인의 보장구 급여 실시
1998.9 진료지구 폐지
1999.7 진료기관 지정제 폐지 및 지정취소 처분→업무정지 처분으 로 완
화
2000.12 종별가산률확대(의원11%,병원15%,종합18%,3차22%)
2001.5 의료보호법->의료급여법으로 제명 변경 등 전
면 개정
2003.1 의료급여 2종 본인부담 보상금제 실시: 매 30일
간 30만원 이상~50% 보상
2004.1 차상위,희귀.만성질환자에 대한 의료급여 실시
2종 대상자 본인부담율 인하:20%->15%
(식대제외)
본인부담 보상금 기준 완화 : 30만원->20만원
행려환자의 연고자 기중: 부양의무자로 축소
2004.6 의료급여 2종 본인부담 상한제 기준 변경: 6개
월간 120만원 초과
2005.9 등록된 중증질환자의 본인부담률 경감:
15% → 10%
2005.12 급여비용의 청구에 관한 서류 보존의무 : 5년
의료기관의 처방전 보존의무: 3년
서류보존 의무위반: 100만원 이하의 과태료
2006.6 의료급여 식대 추가급여 실시 : 건강보
험의 가산식대는의료급여 제외- 일반식: 3390
원, 치료식: 4030원,멸균식: 9950원, 분유:
190

참고 자료

없음