간호전략, 척수염 간호진단과 전략, 간호평가 어휘

소개글

간호과정과 비판적 사고 Report 입니다.
척수염을 앓고 있는 환자의 사례 분석을 통하여 2가지의 간호진단의 수립을 통하여
이에 따른 간호문제에 대한 분석을 통한 간호전략을 체계적으로 나열해 놓았습니다.

다음 학습활동인 평가에 관련된 어휘를 익히기 위하여 어휘에 대하여 서술하고, 구체적 예를
제시하는 내용이 포함되어 있습니다.

아주 알찬 내용으로 구성되어 있으며, 가격 대비 후회 없으실 겁니다 ^^

목차

없음

본문내용

박씨의 사례 분석

1. 대상자의 건강양상
1) 개인력
이름 : 박 XX,
나이 : 43세,
성별 : M
직업 : 개인기업체 경영
교육정도 : 대학졸업
종교 : 현재 무교 (가끔씩 목사님 예배 들음)
성격 : 밝고 활발한 편, 성취욕이 강하고 급한 편.
취미, 특기 : 일주일에 2~3회씩 30분 정도 수영, 주말에는 조기 축구회에서 축구.
체중 : 입원 당시보다 7kg 증가된 상태임.
2) 건강력
진단명 : Myelitis
C/C : 허리를 숙였을 때 저릿한 통증 과 상지 (주로 손)의 감각이상

2. 대상자의 건강력
1) 가족력 (고혈압, 또는 유전질환, 결핵등)
-남동생이 뇌종양 진단 후 사망.
2) 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던약)
-없음.
3) 현병력
발병당시~입원일
: Myelitis 진단 후 약물치료를 시작하였으며, 그 후 neck pain 과 양측 하지의
weakness feeling이 완화되었으나, 여전히 허리를 숙였을 때 저릿한 통증과 상지 (주로
손) 의 감각이상이 남아있다고 함.







간호진단 Ι : 척수염 질병에 대한 관심 저하와 관련된 지식부족


1) 간호문제
: 박씨는 척수염이라는 진단 하에 약물치료를 하고 난 후, neck pain 과 양측 다리의
weakness feeling 이 완화되었으나, 여전히 허리를 숙였을 때, 저릿한 통증과 상지의 감
각이상이 남아 있어서 퇴원하여 외래를 통한 치료 계획까지 세우고 있다.
하지만 박씨와 아내 모두 병의 원인이나 진행상태, 복용 중인 약물에 대해서 잘 모르고
있다고 대답하였다.

2) 전 략
: ① 사 정
▷ 주관적 자료
- 질병과 관련된 현재의 지식 정도 파악
질병의 중증도, 예후, 합병증 가능성, 질병을 치료하거나 그 진행을 조절할 수 있는
능력, 치료 , 예방대책.

참고 자료

김인숙 외 (2003) 최신간호관리학 서울 : 현문사
성미혜 외 (2005) 간호과정 서울 : 수문사
서울대학교 (1992) 간호진단과 중재 서울 : 서울대학교 출판부
김남초 외 (2006) 간호중재 서울 : 현문사
성미혜 외 (2005) 간호진단분류 서울 : 수문사
이은옥 외 (1992) 간호진단과 중재 서울 : 서울대학교 출판부