성인간호학 실습 SICU 리포트

소개글

SICU 관련한 20장 리포트 입니다.

목차

Ⅰ. ICU 환경

Ⅱ. 환자 상태의 사정

Ⅲ. 특수의료장비 및 감시장치의 이해

Ⅳ. Emergency Kit

Ⅴ. 심폐소생술과 간호

Ⅵ. 호흡기계 간호

Ⅶ. chest tube

Ⅷ. Shock 환자간호

Ⅸ. SICU 대상자 질병 연구

본문내용

1.의식수준 측정

1) 의식의 변화
-정의 : 의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태
-의식은 뇌의 많은 기능이 질서 있게 작용되어지는 것이 요구되는 매우 복잡한 과정
-변화된 의식상태 : 뇌의 기능에 어느 정도 부전이 있는 상태

⑴ 의식 수준 사정
① 의식 수준(level of consciousness)
- 신경학적 손상을 받은 대상자를 사정하는데 가장 중요
- 의식수준의 변화는 매우 미묘해 주의 깊게 사정해야 함
- 지남력의 정도, 각성수준, 문제해결능력이나 지시사항을 따르는가 등의 여러 가지 방법으로 판단

② 의식의 생리
- 망상활성계 : 의식의 중추이며 각성을 포함해서 중추신경계 활동을 조정하는 신체의 일부분. Medulla에서 시작하여 뇌교, 중뇌, 시상을 거쳐 대뇌피질까지 퍼져 있음

③ 의식 수준의 단계
a. 명료
- 자극이 없어도 깨어나고 주위에 대해서 암
- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음
- 작은 시각적, 청각적, 촉각적 자극에 대해서도 즉각적이고 적절한 반응을 보임

b. 기면
- 의식의 명료함이 감퇴됨에 따라 활동이 제한적이 되는 것
- 자극을 주지 않으면 대부분 자고 잇음
- 쉽게 깨어나고, 깨어나면 지남력이 있음

c. 혼돈
- 신속하고 명료하게 사고하는 능력을 상실함을 나타내며 판단과 의사결정의 장애를 의미
- 잠으로부터 깨어나기가 힘듦
- 자극을 계속 주지 않으면 빠르게 수면상태로 되돌아감
- 지남력이 없거나 부분적으로 있음

d. 방향감각상실

e. 혼미
-수면상태이거나 반응이 없는 상태
-대상자는 통증을 유발시키는 자극에 대해 피하려고 하거나 자는 정도로 반응

f. 반혼수
- 아픈 자극을 주었을 경우에만 반사활동이 있음
- 구토반사, 각막반사 존재

g. 혼수
- 자신과 환경에 대해 의식이 없는 상태
- 반사가 없으며 사지의 근육강도가

참고 자료

- 서울대학교 병원>의학 정보실>의학 백과사전
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id=
-송미순 저(2001). 현문사. 진단적 검사와 간호
-서문자외 (2004). 수문사. 다섯째판 성인간호학
-전시자 외 (2010). 현문사. 성인간호학 상, 하