위절제술후 출혈 간호

소개글

위절제술 환자의 수술후 출혈간호에 대해 PPT 작성하였습니다. 진단과 과정 환자 case가 있으며 참고 바랍니다 ^^

목차

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본문내용

위절제술 후 출혈 간호
<상황진술>
김00(74세, 남)환자는 prostatic bx. 후 f/u도중 가슴 답답한 증상이 있어서 내시경 검사를 시행하였고 검사상 stomach ca진단받고 수술을 위해 입원하였다. 입원 당시 vital sign은 36.2°C-78회/min-20 회/min-130/80 mmHg이었다.
Total gastrectomy를 시행했고, 100cc용 hemovac 2개를 통해 배액되었고, op wound는 거즈드레싱 적용 중으로 oozing없이 clear했으며 Foley catheter와 PCA적용 중이었다.
위절제술 후 출혈 간호
<간호 문제 진술>
수술일 저녁 9시 45분 경 환자가 목에 뭔가 걸린 것처럼 되면서 울컥 토하고 피가 나온다고 하며 휴지에 fresh bloody하게 뱉어낸 것을 보여주었다. Vital sign을 측정한 결과 36.8°C-88회/min-20회/min-130/90mmHg이었다.
위절제술 후 출혈 간호
<문제해결과정>
기도 유지와 흡인 예방을 위해 고개를 옆으로 돌려주고, 주치의는 즉시 환자를 방문하여 상태를 확인하였다. 10pm 시간당 소변은 20cc가 나와서 Hartman’s solution 200cc loading을 시행하였고 응급 혈액검사는 Hb 9.1g/dl로 결과가 나왔고 자정에 EKG monitor와 산소 2L/min(nasal prong)를 적용하였다. 4/3일 0시 30분 소량의 hematemesis가 있었고 ..
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참고 자료

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