♣의식사정및GCS

소개글

교수님께 잘했다고 칭찬 받은 레포트 입니다.

목차

1. 의식의 변화

2. Glasgow Coma Scale

3. 동공반응사정

4. 근력 사정

본문내용

♣의식사정 및 GCS
1. 의식의 변화
의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 따라서 의식은 뇌의 많은 기능이 질서 있게 작용되어지는 것이 요구되는 매우 복잡한 과정이다. 그러므로 변화된 의식상태란 이러한 뇌의 기능에 어느 정도 부전이 있음을 지적하는 것이다.
(1) 의식의 생리
의식의 중추인 망상활성계는 각성을 포함해서 중추신경계 활동을 조정하는 신체의 일부분이다. 해부학적으로는 망상활성계는 광범위한 체계로 Medulla에서 시작하여 뇌교, 중뇌, 시상을 거쳐 대뇌피질까지 퍼져 있다.
(2) 의식의 변화원인
1)뇌의 구조적인 병변
①천막상병소 (뇌간 상부의 기능장애를 초래)
-뇌종양, 뇌출혈, 뇌경색, 경막상혈종, 경막하혈종
②천막하병소 (망상활성 조직을 누르거나 파괴함)
-소뇌농양, 소뇌경색, 교소뇌출혈, 소뇌종양
2)대사장애
-신경성의 질환. 대사성 뇌질, 기타 장기의 질환, 독성물질. 알코올, 약물, 수분, 전해질, 산염기의 불균형, 감염, 영양결핍, 체온조졸 장애
3)정신장애
-히스테리아, 긴장증
(3) 의식수준(level of consciousness)
의식수준은 신경학적 손상을 받은 대상자를 사정하는데 가장 중요하다. 의식수준의 변화는 매우 미묘해 주의 깊게 사정되어져야 하는데 지남력의 정도, 각성수준, 문제해결능력이나 지시사항을 따르는가 등의 여러 가지 방법으로 판단해야 한다.
(4) 의식수준의 5단계
Alert
정상적인 의식 상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에
적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
Drowsy
Lethargy
졸음이 오는 상태
자극에 대한 반응이 느리고 불완전
반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄
Stupor
계속적인 강력한 자극(큰소리, 밝은 광선, 자극)을 주면
반응을 나타냄
간단한 질문에 한 두마디 단어로 대답을 보임
통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보

참고 자료

서문자 외 7명,⌜성인간호학 下(Ⅰ) 수문사⌟,2000년
동아대학교 의료원,⌜preceptor 교육 지침서⌟,2005년
노명희 외 14명, ⌜건강사정⌟,2002년
http://cafe.daum.net/agapecare-wooree
http://cafe.naver.com/psjpt.caf