내 외래관찰일지
- 최초 등록일
- 2011.06.29
- 최종 저작일
- 2011.06
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소개글
산부인과 외래에서 환자들을 관찰하고 진단명, 증상, 진료에 따른 이론적 고찰을 한 것입니다. 간단간단하게 요약했고 자궁선근증, 자궁근종, 폐경, 전치태반. 임신하신 분 등 다양한 환자들이 오셔서 진료 받은것을 이론적 고찰만 했습니당
목차
없음
본문내용
진단명: Myoma uteri
나이: 30세
para: 0-0-2(2/0)-0(첫 번째는 아기집만 보이고 두 번째는 아기의 심장이 안 뜀.) LMP: 2011. 6. 6
PMP: R q 28d
과거 병력: 2005년 12월에 복강경으로 근종을 제거했고 임신시 제왕절개 해야 한다고 들음.
CC: 아기를 가지려고 준비중
TV USG:
현재 3.8×30.×2.6cm,
2.3×2.3×1.9cm, 4.1×3.4×3.4cm의 근종이 남아있음
Plan: 임신 시도하고 지켜보기로 함
자궁 근종 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.
증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.
치료
크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다. 대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하기만 한다. 근종이 크거나 증상을 유발하는 경우 치료를 시행해야 하는데, 향후 임신을 위해 자궁을 보존하고자 하는 경우에는 호르몬 주사(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제)를 사용해 볼 수 있다. 호르몬 주사의 경우 그 작용이 일시적이므로 치료가 끝나면 다시 근종의 크기가 커질 수 있고 여성 호르몬의 감소에 따른 부작용이 있을 수 있다. 수술적 방법으로는 자궁절제술이 있고, 자궁을 보존하고자 할 때에는 근종적출술을 시행할 수 있다. 근종적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이고, 이 중 삼분의 일 정도에서는 재수술이 필요할 수 있다.
참고 자료
없음