경피적 관상동맥성형술

소개글

적응증, 시술방법, 중후 간호, 합병증

목차

없음

본문내용

경피적 관상동맥성형술(Percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)
관상동맥질환이 약물에 반응하지 않는 경우 적용하는 비수술적 방법으로 많이 사용되고 있다. 이 방법은 주로 협심증으로 인한 흉통의 강도와 빈도를 감소시키기 위해 실시하며 합병증의 위험은 그렇게 크지 않다.
적응증
경피적 관상동맥 성형술은 1~2개 이하 관상동맥이 좁아진 경우에 주로 적용되며, 특히 좁아진 관상동맥이 근위부에 있고 죽종이 형성된 부위가 크지 않으며, 칼슘이 침착되지 않은 경우에 가장 효과가 높다. 재혈관화(revascularization)가 필요한 대상자의 약 50%는 초기에 PTCA로 치료한다. 그러나 좌측 주관부관상동맥(left main coronary artery) 협착이 있는 대상자, 관상동맥 폐쇄부위 근처에 동맥류가 있는 대상자, 좌심실 기능부전이 있는 대상자에게는 시행하지 않는다. 관상동맥우회술이 필요한 대상자의 약 50%에서 경피적 관상동맥 성형술을 일차적인 치료 방법으로 사용하고 있다.
시술 방법
심도자실에서 형광투시경(fluoroscopy)을 보면서 시행한다. 순서는 다음과 같다.
대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 유도카테터(guide catheter)를 삽입한 후 이 유도카테터를 따라 끝에 풍선이 달린 카테터를 밀어넣어 풍선 부분이 협착된 부위에 놓이게 한 후 혈관촬영을 하여 협착의 정도를 확인한다. 4~14기압의 압력으로 풍선을 팽창시켜 죽종을 옆으로 눌러서 관상동맥 구경이 50% 정도 될 때까지 반복하여 압박한다.

참고 자료

없음