대장경 검사

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대장경 검사(Colonoscopy)
대장 내시경 검사는 항문부터 맹장까지 대장 전체를 관찰할 수 있다. 양성과 악성 신생물, 용종과 출혈부위를 관찰할 수 있고 튜브 내 기구를 삽입하여 조직생검의 표본을 채취할 수 있다. 출혈부위는 레이저, 전기 소작, 경화제를 통해 지혈한다. 이 검사는 자혈검사결과 양성, 하부 위장관의 출혈, 배변 습관의 변화 등이 있거나 대장암의 위험성이 높은 대상자에게 시행한다.
검사를 위해 자정부터 금식하고 다음 날 오후에 검사한다. Polyethylene glycol(Colonlyte)을 물 4L에 혼합하여 당일 오전 6시부터 약 2시간에 걸쳐 마시도록 한다. 복용 후 4시간 이후까지 물과 같은 변이 나오지 않으면 1L의 saline enema를 시행한다. 씨 있는 과일(키위, 멜론, 수박, 참외, 포도 등)은 검사 3일 전부터 금한다. 검사 전 atropine과 Demerol을 투여하고 직장출혈과 복통을 주의깊게 관찰한다.
대상자는 Sim`s 체위를 하도록 하고 직장이나 결장루로 대장경을 삽입하여 서서히 맹장까지 진입시킨다. 맹장을 경유하여 모든 대장을 검사하려면 고도의 조작이 필요하다. 모든 내시경과 마찬가지로 대장점막의 시야를 넓히기 위해 공기를 주입하므로 복부에 경련성 통증이 있을 수 있다. 시술은 20~60분 정도 소요된다.
검사 후 활력징후의 변화, 심한 복부 통증, 직장출혈, 발열 등을 관찰하고 나타나면 즉시 보고한다. 진정제를 투여하므로 시술 후 바로 운전하지 않도록 한다. 정밀검사가 필요하지 않거나 장천공이 의심되지 않으면 일반 식이를 제공한다. 하제 때문에 생기는 탈수를 방지하기 위해 수분 공급을 늘린다.

참고 자료

현문사 성인간호학제 5판(상권)