소아과 case study Pneumonia, unspecified
- 최초 등록일
- 2011.06.30
- 최종 저작일
- 2011.05
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소개글
소아과 Pneumonia로 A받은 자료입니다.
목차
1. 간호력 (NSg. Hx)
2. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
본문내용
. 간호력 (NSg. Hx)
이름(Name) : 조 ○○
나이(Age) : 4세성(Sex) : M정보제공자 : 모
입원일시(Date of Admission) : 11-05-10
진단명(Medical Diagnosis) : Pneumonia, unspecified
질병진행과정(Process of Disease) : 3~4일전부터 기침, 열, 토하는 증상 있어 외래 통해 입원.
4일 전부터 발생한 fever, cough 주소로 외래 통해 입원함. 4일 전부터 barking cough 발생하였으며, hoarseness 동반되어 후두염이라는 이야기 듣고 치료받았으나 증상 호전되지 않았다. 낮에는 productive cough 있다가 밤에 barking cough 양상으로 바뀜. 기침으로 인해 sleep disturbance 동반되지 않음.(5/10)
주증상 : Vomiting, Fever, Cough
과거병력 : 후두염(5/7)
최근투약상태 : 이비인후과 후두염약(5/7)
<중 략>
# 체온이 정상범위에 있다.
간호계획 및 수행
이론 근거
간호수행
체온을 1~2시간마다 측정하고 체온곡선을 그린다.
신체검진 및 과거력을 사정한다.(약물사용 유무, 식이, 접촉자 등.)
필요 시 혈액 및 소변검사(배양검사 포함)를 한다.
옷을 얇게 입히고 방안 공기를 시원하게 한다.
오한이 나면 일단 담요로 덮어 주고 오한이 사라지면 시원하게 해준다.
미지근한 물수건으로 피부를 닦는다.
알코올은 사용하지 않는다.
필요 시 해열제를 투여하고 30~60분후에 효과를 사정한다.
발열의 양상을 파악한다.
발열의 원인을 파악한다.
대류에 의해 체열이 방출된다.
오한이 있을 때 신체노출은 떨림(shivering)을 증가시켜 체내 열 생산을 촉진시킨다.
체표면에서 수분이 기화되어 체열이 상실된다.
피부온도를 너무 빨리 떨어뜨려 오한을 일으킨다. 오한은 대사율과 체온을 증가시킨다.
고체온이 지속적으로 유지되는 경우 열성 경련이 유발된다.
활력징후를 매 6시간마다 측정하고, 체온을 매 2시간마다 측정하였다.
IV주입 전 혈액을 체취하고, 보호자에게 소변검사를 위한 소변채취를 부탁하여 검사를 실시하였다.
아이에게 오한이 나타났을 때, 담요로 덮어 주었다가 오한이 사라지면 신체를 시원하게 하는 것을 말하고, 그 이유를 설명하고 교육하였다.
참고 자료
없음