아동의 심혈관계 질환

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심혈관 기능장애 아동에 관한 레포트입니다.

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★ 좌우단락 질환
1. 동맥관 개존 (patent ductus arteriosus, PDA)
1) 정의
태아에게는 태아 순환을 유지하기 위해 대동맥과 폐동맥 사이를 연결해주는 동맥관이라는 혈관이 있는데, 이는 출생 직후에 닫혀야 한다. 동맥관 개존증은 출생 후에도 동맥관이 정상적으로 닫히지 않고 지속적으로 열려 있는 경우.
※ 동맥관이 닫혀지는 시기 = 출생 후에 호흡의 시작과 더불어 동맥관의 유용성은 끝나고, 정상적으로 수 시간 내에 최소한 기능적으로 닫혀야 하고, 해부학적으로 출생 수주 안에 닫혀야 한다.(생후 2개월 이내에 완전 폐쇄)
2) 발생빈도 및 자연경과
- 선천성심질환의 5∼10%를 차지하며 신생아 200명중 1명 꼴로 발생하는 흔한 병
- 조산아 및 저체중아에서 특히 발생빈도가 높다.
- 치료를 하지 않은 동맥관 개존환자의 30%는 생후 1년이내에 심부전 상기도감염에 의한 호흡부전으로 사망한다.
- 작은 동맥관개존이라도 심내막염의 빈도가 더 높은데 조기에 항생제치료시 치료가 된다.
-남녀간의 발생빈도는 1:2로 여자에서 많다.
- 한국의 통계에서는 전체 선천성 심장기형의 16. 5%로 심실중격결손, 팔로사징에 이어 세번째로 높은 발생빈도를 보인다.
3) 증상
- 가벼운 경우에는 거의 무증상
- 심잡음이 청취되어 발견되기도 한다.
- 동맥관 개존이 클 경우 영아기부터 심부전과 성장 지연을 동반할 수 있다.
- 전형적인 진찰 소견 : 넓은 맥압과 도약맥(bounding pulse, 맥박이 도약하듯이 뜀),

참고 자료

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