기흉_케이스

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기흉 pnemothorax케이스 스터디

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Ⅰ. 문헌 고찰

1. 정의 : 기흉(Pneumothorax)은 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 원인은 흉막 천자를 잘못했을 때나 흉부 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강내로 공기가 들어가는 자연 기흉과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강 내로 공기가 들어가는 개방성 기흉이 있는데, 자연 기흉이 더 심하다.

2. 기흉의 종류
1) 자연기흉(spontaneous pneumothorax) : 외상없이 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강 내로 공기가 들어가는 것.
① 일차성(원발성) 자연기흉
② 이차성(속발성) 자연기흉
③ 신생아 자연기흉
④ 월경성 자연기흉
2) 외상성 기흉(traumatic pneumothorax) : 교통사고, 상해, 추락, 관통상 등 외상에 의해 발생하며, 통상 갈비뼈 골절이 동반된다.
3) 진단성 기흉(diagnostic pneumothorax) : 요즘 거의 시행되지는 않지만 공기대비(air-contrast)를 이용하여 늑막이나 폐의 병변을 진단하기 위한 목적으로 인위적으로 기흉을 유발시키기도 한다.

3. 일차성 자연기흉(primary spontaneous pneumothorax)
1) 발생양상
① 젋으면서(20~30세) 키가 크고, 야윈 남자에서 특징적으로 호발한다.
② 흡연력이 있다.
③ 남자가 여자보다 8배 정도 많다.
④ 가족력 : 한 연구에 의하면 HLA haplo-type A2B40이 위험인자로 지적되고 있다.

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