아동,신생아 간호 CASE 가와사키

소개글

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목차

Ⅰ.HISTORY TAKING 2

Ⅱ.Description of disease 3

Ⅲ.Data collection 12

Ⅳ.Nursing Care Process Note 25

Ⅴ.Oral, Parenteral medication and Fluid administration 31

Ⅵ. Special Treatment 32

Ⅵ. 과제 38
* 부모 교육 * 섭취량과 배설량
* 소아 관장 * 퇴원절차

본문내용

1. 정의
가와사키 병은 1967년 일본에서 Kawasaki 등에 의해 처음 보고된 이후로 전 세계적으로 그 발생이 알려지고 있는 질환이다. 가와사키라는 일본 사람이 처음 보고했기 때문에 가와사키병 또는 급성 열성 피부점막임파선증후군이라고 부른다. 가와사키병은 원인 불명의 급성 전신성 혈관염으로 환자의 90 % 이상이 1~4세의 영, 유아기에 발병하며 겨울과 봄철에 주로 발생한다. 또한 백인보다 아시아권 아이들에게, 여아보다 남아에게 더 잘 생긴다. 그러나 드물게 8세 이후의 아이들이 걸리기도 한다. 재발하는 경우는 2%미만인 것으로 알려져 있다. 바이러스 감염설, 중성 세제설, 칸디다 세균설 등이 원인이라는 학설이 제기되었으나 확실하게 밝혀지지 않고 있다. 또한 발병률이 서양인보다 동양인에게 높다. 예방법은 현재 따로 없고 증세를 보인 후 2～3주면 자연 치유되나 심장 합병증을 일으켜 급사할 위험이 있는 질병이기도 하다. 따라서 조기에 발견하여 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 한국에서는 73년 처음으로 발견된 이래 1991년 1, 228명이 발병, 보고되었다.
⇒ 주로 5세이하의 영유아에서 호발하며, 병리학적으로 여러 장기를 침범하여 중간 크기 및 작은 동맥에 염증성 변화를 일으키는 전신성 혈관염의 한 형태.

2. 원인 / 빈도
1) 원인불명이다. Retrovirus인 Propironibacteriae와 같은 Group A 연쇄상구균에 노출된 경우에 발생한다.
2) 호발연령은 1~2세이다: 50%가 2세 이하이고, 80%가 4세 이하이다. 8세 이상의 아동 에서는 드물다. 남아 대 여아의 비율은 1.6 : 1으로 남아들이 여아들보다 더 잘 걸린다.
3) 봄과 겨울에 흔히 발생한다.
4) 장기적 예후는 확실치 않다.
5) 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생 된다고 추정한다.

참고 자료

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- 연세대학교 출판부(2007). 연세대학교 의과대학 소아과학교실 세브란스 소아과 진료지침서
(Manual of pediatrics second edition)
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- 대한순환기학회(2004). 심장학교과서
- 헬스피디아 의학백과 http://www.hidoc.co.kr/HealthPedia