아동,신생아 간호 CASE-미숙아,저출생아

소개글

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목차

Ⅰ. Nursing history
Ⅱ. Discription of disease
Ⅲ. Nursing process for case study
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 특수치료
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

3. 빈도
미숙아의 빈도는 사회 ․ 경제적 여건과 출생 전 간호 등에 따라 다르지만, 대개 4~8% 정도로 나타난다. 우리 나라에서의 미숙아의 빈도에 대한 정확한 통계는 없지만, 2001년 대한신생아학회 통계에 따르면 2,500g 미만의 저체중 출생아의 빈도는 7.2%, 1,500g 미만의 극소 저체중 출생아의 빈도는 1.4%이다.
4. 재태 기간의 추정 (Estimation of gestational age)
․ 월경이 규칙적이고 배란 주기가 정확한 산모의 경우 : 최종 월경일에 따른 재태 기간의 추정이 정확하지만, 적어도 15%의 임산부에서는 최종 월경일이 확실하지 않으므로, 분만전까지는 초음파 검사, 양수의 생화학적인 검사 등의 방법이 사용된다.
․ 출생 후 : 신체 검사 및 신경학적 검사에 의하여 재태 기간을 추정할 수 있는데, 이를 위해서는 New ballard법이 가장 많이 사용되고 있다.
5. 미숙아의 불리한 점
1) 체온조절
․ 미숙아는 만삭아보다 체온을 조절하는 기능이 제한되어 있으므로 저체온이 쉽게 온다. 또한 발한 기전의 미숙으로 열을 잘 발산할 수 없어 온도가 너무 높으면 고체온이 올 수 있다. 저체온은 산증, 무호흡과 사망을 초래할 수 있다.
․ 저체온의 주요원인
① 상대적으로 큰 체표면적
② 갈색 지방 부족으로 인한 열생산 부족
③ 피하 지방 부족으로 인한 열복사의 증가
④ 불충분한 영양 공급으로 인한 영양부족
⑤ 폐질환에 의한 산소공급 부족
★ 환아는 체중조절이 미흡하여 incubator에서 체온을 조절하였다.
2) 심장 - 호흡기계 (Cardiorespiratory system)
① 흉벽 발달이 미약하여 흡기시의 음압에 빨려 들어감
→ 가슴이 작아져 폐포 확장에 방해
② IUGR(자궁내성장지연)시 polycythemia 빈발
(저산소증 호발하며 erythropoietin 증가)
③ Surfactant 부족, 폐 탄성조직 발달 미약
→ 유리질막병(hyaline membrane disease) : 폐포의 표면 장력이 상대적으로
커져서 폐포의 정상적인 팽창이 이루어 지지 않음
④ 동맥관개존 : 유리질막증이 호전되어 폐혈관저항이 감소하게 되면 동맥관을 통한 좌-우 단락이 생겨서 심부전이 일어날 수 있다.
→ 출혈성 폐부종이 발생함.
★ 환아는 34주에 태어나서 폐 발달의 미숙으로 간헐적으로 산소포화도가 낮게 나
타나는 경향이 있으나 스스로 회복하는 것을 보였다.
3) 뇌실 내 - 두 개 내 출혈 (Intraventricular - Intracranial hemorrhage)

참고 자료

․ 소아과학 : 홍창의 (2001) 대한교화서 주식회사
․ 아동간호학 : 김계숙, 김희숙 공저 (1999) 신광출판사
․ 신생아 간호 : 김미예 외 (2008) 군자출판사
․ 아동 간호학 : 김영혜 외 (2003) 현문사
․ 임상아동간호학 : 권인수 외 (2003) 수문사