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신생아 정상, 비정상 특징, 특징, 미숙아 특징
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목차

1. 신생아 황달
2. 패혈증
3. TTN
4. 미숙아
5. MAS
6. seizures
7. RDS

본문내용

<주요 원인>
① 생리적 요인 (발달적 미숙)
② 모유수유와 관련 (불충분한 모유수유, 빌리루빈 결합을 막는 모유수유의 요인들)
③ 빌리루빈의 과도한 생성(순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존이 짧다.)
④ 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애 (예: 효소결핍, 담도폐쇄)
⑤ 과잉 생성과 분비저하의 결합 (예: 패혈증)
⑥ 질병 상태일 때 (예: 갑상성기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)

1) 신생아 황달의 주요 유형

① 생리적 황달
- 평균적으로 신생아는 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존일이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산한다.
- 더구나 glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 간의 능 력이 감소된다. 또한 신생아는 감소된 알부민 농도 때문에, 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장의 능력이 낮다.

✱ 간접 빌리루빈치가 7mg/dl이상 상승되면 황달이 나타난다.
✱ 모든 신생아의 55-70%에서 나타난다.
✱ 생후 2-3일부터 시작되어 대개 7-10일 이후에 소실된다.
✱ 정상 빌리루빈치는 1.0mg/dl 이나 약간 높아도 정상이다.
✱ 증상-피부가 밝은 노란색이나 오렌지 색을 띈다.
✱ 생후 7일 사이에 혈증 빌리루빈치가 18-20mg/dl 이상 시 고빌리루빈혈증으로 핵황달 (뇌성마비)을 초래할 수도 있다.
✱ 빌리루빈치가 12-14mg/dl 이상되면 광선치료요법 등으로 치료해줘야 한다.

② 모유황달
- 모유 수유시 생후 3주 정도에 혈청 빌리루빈치가 10-27mg/dl까지 증가하는 모유 황달이 나타난다.
- 모유 내에 있는 호르몬이 간효소인 glucuronyl transferase 작용을 억제하기 때 문에 황달이 더 오랫동안 지속되는 수도 있다. 이런 경우에는 모유를 1-2일 정 도 일시적으로 끊어 보아 황달이 모유 때문이라는 것을 확인해야 한다.
- 필요시에는 빌리루빈치가 저하될 때까지 모유수유를 2-4일 정도 중단하고 호전 되면 다시 수유를 하여도 황달이 심해지지 않는다.

참고 자료

아동간호학 총론 / 현문사
아동간호학 총론 / 수문사
발달단계별 아동간호학 / 청담미디어