고혈압 환자의 간호
- 최초 등록일
- 2011.07.03
- 최종 저작일
- 2010.03
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고혈압 환자의 간호
필수지식>
1. 고혈압의 원인과 분류
1) 원발성 고혈압
: 명확한 원인을 알 수 없고, 혈압이 높은 상태를 말하고, 일명 본태성 고혈 압, 특발성 고혈압으로 부르기도 하며, 고혈압의 90%이상을 차지한다. 이 형태의 발병도 수년간 혈압이 천천히 그리고 점차적으로 증가되는 것으로 시작된다.
2) 속발성 고혈압
: 특별한 원인에 의해 혈압이 높은 상태를 말한다. 즉 약물, 신장질환, 내분 비질환, 혈관질환, 임신과 같은 원인으로 혈압이 높은 상태를 말하며, 고혈 압의 5~10%를 차지하는데 이중에서 신장질환으로 인한 속발성 고혈압이 가 장 흔하다.
임신으로 발생되는 속발성 고혈압을 임신 유발성 고혈압이라 부르는데, 임 신 1기에서 정상혈압보다 15mmHg이상 높은 경우를 말하며 임신중독증의 전 구증상으로 임신의 심각한 합병증이므로 고혈압의 경력 또는 가족력이 있는 임산부는 체중증가와 부종이 진전되면 고혈압으로 생각해야 한다.
2. 고혈압의 병태생리
: 정상인이나 고혈압 환자의 혈압은 심박출량과 말초저항에 의해 순간적으로 조 절되는데, 주로 4가지 요인-세정맥, 심장, 신장-에 의해 조절되고 기타 몇가지 요인이 첨가된다.
혈압과 순환계의 관계는 “혈압(BP)=심박출량(CO)×말초저항(PR)"으로 표현할 수 있다.
①심박출량은 자율신경계, 심박동수, 1회 박출량, 체액량의 영향을 받으며, 체 액량은 Na+, 수분, 염류 corticosteroid에 영향을 받는다.
②말초저항은 말초혈관 저항이라고 부르는데, 말초 세동맥의 직경을 말한다. 세동맥은 주로 혈압을 조절하는 혈관이다. 세동맥의 직경이 작으며 작을수 록 혈류에 대한 저항을 변화시키고 혈압을 상승시키는 요인이 된다. 반대로 말초저항이 감소되면 혈압이 떨어진다. 그러므로 대부분 높은 혈압은 말초저 항의 상승과 관계가 있는데 대부분 죽상경화증으로 인해 혈관벽이 두꺼워져 혈관직경이 감소되기 때문이다.
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