만성신부전casestudy

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최초 등록일: 2011.07.03
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I. 질병 기술
◆ 만성 신부전증 (Chronic Renal Failure) ◆

1. 병태생리
만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율(clearance)이 감소됨에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 있게 된다. 사구체여과율이 분당 10-20ml 이하로 떨어지면 임상적으로 요독증이 확인된다.

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