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산욕부 건강사정(산모병동실습)
- 일반적 사항 -
성 명 : 김○○
나이 : 33 세
결혼기간 : 10년
종 교 : 기독교
입원일 : 2008 년 3 월 25 일
분만 또는 수술 연월일 : 2005 년 3 월 28 일
교육정도 : 고졸
직 업 : 회사원
경제상태 : 보통
체 중 : 임신전 : 57kg 분만전 : 74kg 분만후 : 72kg
체 온 36.2 ℃ 맥 박 72회/분 호 흡 20회/분 혈 압 120/80mmhg
동거가족: 시어머니, 남편, 딸2명(신생아포함)
-과거 건강력-
1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까?
⇒ 1997년 첫째 아이 출산을 위해 제왕절개 수술을 함.
2. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)
⇒ 없음.
3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까(예: 특이체질)?
⇒ 없음.
-과거 산과력-
G - P - A - L : 3 - 1 - 1 - 1
년 도
임신
주수
분만
형태
분만장소
합병증
신 생 아
성 별체 중
수유방법
현재상태
1997
39주
C/S
유광사
산부인과
없음
여, 3.2kg
9개월까지 모유수유
건강양호함
1. 월경력
초경 : 13 세 주기 : 28 일 기간 : 4~5일 양 : 보통
2. 피임경험이 있습니까? (방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등)
⇒ 첫 아이 분만 후 터울조절을 위해 배란일 측정법사용. 콘돔 가끔 사용.

참고 자료

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