복막투석의_이해

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목차

1. 복막투석의 원리

2. 복막투석의 종류와 방법

3. CAPD 준비

4. CAPD 처방

5. 합병증

6. 간호중재

본문내용

1. 복막투석의 원리
투석(Dialsis)은 그리스어원으로 “다른 것으로부터 느슨하게 하는 것(분리 또는 여과)”을 의미한다. 임상에서는 노폐물이 반투막을 통해 혈액으로부터 여과 또는 제거되는 것을 말한다.
복막투석(Peritoneal Dialsis)은 포도당을 함유한 1~3L의 투석액을 복강내로 주입하는 방법으로 복막과 혈관이라는 반투과성막을 경계로 확산과 초여과에 의해 혈액이나 주위조직으로부터 투석액으로 독성물질이 이동되고 주입된 투석액이 배액되면서 체내에서 생성된 노폐물과 과잉축적된 수분이 제거된다.
가. 확산(Diffusion)
확산은 복막투석으로 노폐물을 제거하는 근본기전이다.
확산이란 반투막에 의해 나뉘어진 두 용액사이에서 용질의 교환이 일어나 는 것으로 이러한 확산을 통한 물질이동의 방향은 고농도에서 저농도쪽으 로 이루어진다.
확산의 속도는 두 용액사이의 용질의 농도경사가 클수록, 용질의 분자량이 작을수록, 반투막의 두께가 얇을수록, 막의 표면적이 클수록, 용액의 온 도가 높을수록, 세공의 크기가 클수록, 그리고 세공의 수가 많을수록 빨라 진다.
복막투석에서 두 용액중 하나는 복막에 인접한 모세혈관을 흐르는 혈액이 며, 다른 한 용액은 복강내의 투석액이 된다. 복막은 표면적이 약 2m²에 달하는 장액성막으로 복강내 기관들을 덮고 복벽을 따라 위치해있으므로 장측과 복측복막으로 구분할 수 있으며 이 사이의 공간을 복강이라 부른 다. 이러한 복막이 전체적 또는 부분적으로 복막투석에 반투막으로써 이 용된다.

참고 자료

1. John T. Daugirdas. 최신투석매뉴얼. 군자출판사. 2006
2. 김금순 외. 중환자간호. 군자출판사. 2004
3. 임상간호사회 신장간호분야회. 투석환자 관리지침. 고려의학. 1994