영양/간호 - 간성 뇌병증 식이

소개글

간성 뇌병증 대상자를 위한 식이 계획입니다.
간성 혼수라고도 불리는 간성 뇌병증에 대한 질병 기술 및
그에 적합한 식이를 제시하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 질병 기술
(1) 병태생리
(2) 임상 증상
(3) 치료
(4) 간호
2. 식이 제시

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
임상에서는 다양한 질병을 가진 대상자들이 있고, 그들 중에서는 특별한 식이 관리가 필요 없이 상식을 유지하는 대상자들이 있는 반면 특별한 식이 관리를 하지 않았을 시 질병이 더 악화될 수도 있고, 좋지 않은 예후를 초래하는 경우도 있다. 따라서 이러한 대상자들의 경우 병원 내의 영양사 혹은 간호사가 직접 영양 상태를 판정하고 그에 따른 식단을 계획하여 대상자에게 제공해야만 한다.
특별한 식이가 필요한 질병은 주로 체내 대사기능 이상을 유발하는 것들이다. 대사기능 장애는 선천적으로 가지고 태어난 것일 수도 있고, 혹은 어떠한 원인에 의하여 후천적으로 얻게 된 것일 수도 있다. 본 보고서에서는 그 중 단백질 요소회로 장애로 인하여 발생하는 간성 뇌병증(Hepatic Encephalopathy)에 대하여 알아보고, 또한 그에 따른 적절한 식단을 제시해보도록 할 것이다.

Ⅱ. 본론
1. 질병기술

(1) 병태생리
간성 뇌병증(Hepatic Encephalopathy)이란 간경변증에 걸린 대상자가 신진대사 노폐물이 불완전하게 제거되었을 시 발현되는 질병이다. 우리 몸속에서는 요소 생성을 위하여 글루탐산 등에서 암모니아가 떨어져 나올 때 사용되는 탈아미노 반응이 진행된다. 이 결과 아미노산으로부터 생성된 유독한 암모니아가 혈액을 통하여 간으로 운반된 후, 간세포에서 CO₂와 결합하여 무해한 수용성의 요소로 전환되었다가 신장을 통하여 배설된다. 그러나 간경화가 진전되면 단백질 대사산물인 암모니아를 요소로 전환시켜 소변으로 배설하는 간의 기능이 저하되므로 이 과정이 제대로 진행되지 않고, 아미노산이 간에 축적되게 된다. 그렇게 되면 혈중에 축적된 암모니아는 중추신경계를 억압하게 되고, 따라서 결국에는 간성 뇌병증을 유발하게 된다.
간성 뇌병증의 진단은 Lab 결과를 참고할 수 있는데, 검사 결과 혈중 암모니아 수치와 뇌척수액의 글루타민 수치가 상승하는 것을 볼 수 있으나 이러한 결과들이 뇌병증만을 나타내는 것은 아니다. 병의 전 진행 과정에서 혈청 암모니아 수치, 전해질, 혈액 가스 분석 검사 및 간기능 검사(빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 및 효소들) 등을 계속 측정해야만 한다. 측정 결과들은 간손상 및 기능 부전의 불균형 정도와 범위를 측정하는 데 도움을 준다.
이 질환은 원래 간경변을 가지고 있던 사람 외에도 감염이나 변비, 위장관 출혈, 고단백 식사, 수면제 복용 등에 의해 발생하는 경우가 흔하고, 평소 건강하던 사람도 갑자기 바이러스나 약물에 의한 간염이 생겨 급격하게 간 기능이 악화되는 경우에도 발생할 수 있다.

참고 자료

• 영양과 건강, 2004, 김명 외, 한국방송통신대학교 출판부
• 21세기 영양학 원리, 2009, 최혜미 외, 교문사
• 영양교육과 상담, 2005, 박영숙 외, 교문사
• 성인간호학, 2010, 이향련 외, 수문사
• 만성 및 재활 간호, 1992, 이은옥 외, 수문사
• 진단적 검사와 간호, 1996년, 송미순 외, 현문사