steroid

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steroid의 약리작용, 유해반응, 임상응용, 금기 및 주의사항

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스테로이드 steroid
부신겉질 호르몬인 glucocorticoids와 mineralocorticoids는 생명유지에 필수적이고 다양한 신체장기와 구조에 영향을 미친다. 이 glucocorticoids와 mineralocorticoids를 통틀어 겉질스테로이드(corticosteroids)라고 부른다.
Glucocorticoids
Glucocorticoids는 면역반응, 포도당, 지방 및 단백질의 대사, 항염증반응 등에 영향을 미친다. 표 Ⅱ-1에 glucocorticoids의 체내 작용에 대해 기술하였다.
표Ⅱ-1. Glucocorticoids의 체내작용
체내작용
체내작용에 대한 설명
항염증작용
용해소체막을 안정시키고 염증반응 과정 중에 단백분해효소의 유리를 억제함
혈압조절
Norepinephrine의 혈관수축작용을 증강시킴. Glucocorticoid 작용이 없으면 혈관수축작용이 감소하고 혈압이 떨어짐
탄수화물과
단백질대사
근육에서의 단백질 분해를 촉진하여 혈중 아미노산 농도를 증가시킴. 포도당 생성에 필요한 효소작용을 증가시켜 고혈당을 유발함으로써 당뇨병과 잠재당뇨병을 악화시키고 인슐린저항성을 유발함
지방대사
지방을 사용하여 에너지 획득을 촉진하며(긍정적 효과), 신체 내에 지방저장을 촉진하여 물소혹과 달덩이얼굴을 유발하는(부정적 효과) 복합적인 현상
면역반응 간섭
림프구와 호산구의 생성을 감소시켜 가슴샘을 위축시킴. cytokines의 유리를 억제하여 T와 B세포의 면역기능을 감소시킴
스트레스에
대한 보호
보호기전의 하나로 스트레스 상황에서 corticosteroid가 유리됨. 스트레스 상황에서 부신속질에서 유리되는 epinephrine이나
norepinepghrine과 상승효과를 나타냄
중추신경계 반응
기분에 영향을 미치고 중추신경계를 흥분시켜 다행감, 불안, 우울, 정신병 및 환자에 따라 운동성을 증가시킬 수 있음
약리작용
Glucocorticoids는 표적세포 내의 수용체에 결합하여 복합반응을 일

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