TAH (Total Abdominal Hysterectomy) 복식 전 자궁 절제술

소개글

TAH (Total Abdominal Hysterectomy) 복식 전 자궁 절제술의 정의 및 적응증, 절차, 간호(수술전,후), 합병증, 퇴원 후 교육

목차

1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호

본문내용

TAH (Total Abdominal Hysterectomy) 복식 전 자궁 절제술
<정의 및 적응증>
만성 골반내 염증(chronic pelvic inflammatory disease), 자궁근종(myoma uteri), 악성 난 소 종양(malignant ovarian tumor), 자궁내막증(endometriosis)등이 있을 때 자궁체 및 자 궁경관(corpus and cervix uteri)를 모두 절제해내는 수술.
복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법으로 난관과 난 소도 함께 제거할 때와 자궁이 매우 커져 있을 때나 복부에 자궁내막증식증이나 유 착과 같은 문제가 있을 때 한다.
수술 후 월경은 없어지나 난소는 존재 하므로 여성호르몬 분비됨
<절차>
배에 약 10cm가량의 절개를 가로 또는 세로로 놓고 개복을 한 뒤에 자궁절제를 시행하는 전통적인 방법이다. 환자의 나이와 동반 질환의 여부에 따라 자궁절제술과 함께 다른 수술을 동시에 시행하기도 하며, 주로 같이 시행되는 수술은 충수돌기절제술(일명 맹장수술), 부속기절제술(일측 또는 양측의 난소와 나팔관 제거)이 있다. 순서는 원인대(Round ligament)를 자른 뒤 자궁난소인대 또는 누두골반인대(infundibulopelvic ligament)를 자르게 된다. 다음에 앞뒤의 광인대를 자르게 되며 이때 노출되는 자궁동맥을 절단 및 결찰하고 자궁 앞면에 붙어 있는 방광을 아래쪽을 향해 밀어 내리면서 분리하게 된다. 자궁경부를 양측에서 지지하고 있는 기저인대(cardinal ligament)를 분리하면 자궁은 질과 연결부위를 제외하고는 주변이 모두 분리된 상태가 된다. 이어서 질 원개(fornix)를 따라 질 절개를 하고 봉합한 뒤 배를 닫는 절차를 거치면 수술이 종료된다.
<간호>
1. 수술 전 간호
- 수술대상자와 배우자에게 수술의 필요성,수술과정 수술 후 올 수 있는 신체변화와 생리적회복과정, 의문점에 대해 상담한다
- 수술 받게 될 대상자와 배우자에게 수술동의서를 받도록

참고 자료

없음