COPD 케이스 스터디

소개글

COPD 컨퍼런스 케이스입니다
저희 교수님이 워낙 꼼꼼하시고 엄하셔서 일일이 타이핑하고
진단명도 NANDA 책 보고 직접 내렸습니다
다른 케이스스터디 보다는 미흡한 면도 없지않아 있을겁니다
하지만 레포트용으로는 오히려 더 완벽하다고 자부합니다
왜냐하면 이제 교수님들께서는 온라인 상에 난무하고있는
완벽한 케이스스터디는 학생들이 직접한게 아닌걸 아시니
오히려 교수님들께서 칭찬을 하실 수 있는 케이스 스터디입니다.
저도 A+맞은 레포트입니다
교수님들께서 정직성이 엿보인대요 ^^

목차

간호사정

1. 의사소통

2. 가치

3. 관계형성

4. 지식

5. 감정

6. 기동

7. 인지

8.교환

신체검진

일반화학검사

일반혈액검사

약물

간호진단

본문내용

간호 사정 양식

성명 : 전XX 연령 : 76세 성별 : M
주소 : 경남 진주시 전화번호 : 055-581-xxxx
보호자 : 김순영 전화번호 : 011-xxx-xxxx
입원일자 : 09년 03월 26일
의학진단명 : COPD(Chronic obstructive pulmonary disease)
사정일자 : 09년 5월 6일, 5월 8일 정보제공자 : 대상자 아들

1. 의사소통
언어 : 읽기 - 힘듦 쓰기 - 흐릿한 글씨 작성 가능 이해력 - 정상
기관절개술 : 2009년 4월 29일 시행
변화된 의사소통 방식 : 기관절개술 적용 후 목소리 음성을 내기 힘들어 손짓으로 요구사항 을 표하심.
빈번하게 침상 난간을 손으로 두드리심.
펜을 쥐어드리면 종이에 글씨를 흐릿하게 작성하심.

2. 가치
종교 : 불교
주요 신앙 생활습관 : 없음
출생 및 성장지 : 경남 진주
종교상담의뢰 : 없음

3. 관계형성
결혼상태 : 기혼
보호자의 연령 및 건강상태 : 67세로 건강상태 양호
자녀수와 연령 : 2남 2녀로 52세, 50세, 46세, 41세
가정 내 역할 : 질환으로 인해 가장으로의 역할 결여
가족관계 양상 : 자녀 모두 분가한 상태로 대상자 부인과 함께 살고 있음
면외시간에 대상자 자제분들이 매일 찾아오심, 막내 따님께서 대상자 수발에 적극적으로 임하셨음
직업 : 무직 , 교육청에서 일하시고 정년퇴임하심

참고 자료

없음