부인과 케이스

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최초 등록일: 2011.07.11
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Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
조선대학교 31병동 산부인과 병동에서 부인과 환자를 case로 채택하였다. 그 중 neoplasm of ovary 어느 연령애서나 발생할 수 있으나 가임기 연령의 여성에서 보다 흔히 관찰되는 질병이라 자세히 알아보고자 연구를 수행하였다.
2. 연구기간 및 연구방법
2011. 2. 21 ~2011.3.4. 까지 조선대학교 병원 3층 산부인과 병동에 입원 중인 환자를 대상으로 환자와 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 chart, 환자와 관련된 의료요원과의 면담, 인터넷, 책을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.
Ⅱ.간호과정
1. 간호사정
이름: 남000
연령/성별 :53/F
수술일:2011.02.23
진단명: Lt neoplasm of ovary
간호정보: 건강검진상 lt ovarian tumor로 lapa cystectom위해 입원
para:3-0-0-3
2주전: hemorrhoidectomy(치핵절제술)
2009. cervical polyectomy
(1) 간호력
① 일반정보
입원일시 : 2011년 2월 22일 이 름 : 남000
환자번호 : 00067**** 연령/성별 :53/F
교육정도 : 중졸 직업 : 주부(가사)
종 교 : 카톨릭 주 소 : 전북 정읍시
흡연 : 무 음주 : 무
키: 161.5cm 체중 : 64Kg
② 입원과 관련된 정보
입원경로 : 외래
입원방법 : 도보
주증상 : 복부팽만
발병일 : 1달전
최근 투약상태 : 유 ( 호르몬제, 칼슘제제)
입원 동기 : 건강검진상 초음파에서 lt ovarian tumor로 lapa cystectom위해 입원
알러지 : 무
병에 대한 인식 : 유 (인식함)
③ menstruation
menopause: 1년 반전
④ Parity
term:3, preterm:0, abortion:(A:0, S:0), Living child:3
4자리 체계: 3-0-0-3
5자리 체계: 3-

참고 자료

이경혜, 이영숙 공저 (2010). 여성건강간호학 Ⅱ(현문사).377-390
난다 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
http://blog.naver.com/medyjung?Redirect=Log&logNo=80122120171
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/index.aspx?
복강경수술http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EB%B3%B5%EA%B0%95%EA%B2%BD%20%EC%88%98%EC%88%A0

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