정신분열병 case study

소개글

간호진단, 계획, 수행, 중재, 평가가 끝내줍니당!!

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재상태

2. 자료분석
(1) 추정진단
(2) 주요문제(간호문제)

3. 사례개입과정(간호과정)

[ 참 고 문 헌 ]

본문내용

간 호 과 정
S
“머리아파요. 머리!”
“전에도 (경련으로) 몇 번 넘어진적 있어요.”
O
① 화장실에서 나오다 갑자기 whole body tremor & rigidity 관찰되고
seizure attack으로 넘어지며 후두부 통증 호소.
② seizure (+)
③ LZP 2mg 투약중.
A
약물투약의 부작용과 관련된 손상 잠재성
P/I
goal) 약물의 부작용에 대해서 알고 효과적인 대처를 한다.

① 환자의 약물에 의한 부작용의 정도를 사정한다.
② 환자의 증상을 관찰하여 보고하고, 의사의 처방에 따른 항경련제를
투여한다.
③ 약물 부작용 증상에 대해 설명한다.
④ 환자의 상태가 심할 경우, 의사의 처방에 따라 약을 감량투여한다.
⑤ 약물의 부작용에 의한 것인지, 아니면 기질적문제에 의한 경련인지를
정확하게 관찰한다.
⑥ 경련발작이 예상되는 전구증상을 확인하고 증상이 확인될 시
즉각적인 조치로 신체 손상을 예방한다.
⑦ 경련발작으로 인한 상해위험을 증가시키는 환경 위험요인을 사정하고
위험요인을 제거하거나 줄인다.
⑧ 안전을 유지하기 위한 전략을 개발한다.
E
seizure attack 후 의사에게 보고하여 항경련제가 투여되었고 약물의
부작용에 대한 지식습득 및 이해를 하였고 경련발작 전 전구증상에 대해
토의하여 미리 그런 증상이 있을 때 의자나 화장실을 피해 넓은 복도로
나와있도록 교육하였고 스스로 주의하게 되었다.

참고 자료

[ 참 고 문 헌 ]
• 정영철/ 정신치료 특수기법/ 하나출판사
• marry C.Townsend/ Nursing diagnoses in psychiatric nusring/ F.A.Davis company
• 간호진단과 중재