SDH(경막하혈종) 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2011.07.12
- 최종 저작일
- 2011.05
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목차
연구의 필요성
문헌고찰
간호사정
진단검사
약물
간호진단(10가지)
간호과정(2가지)
본문내용
❃ 급성 경막하혈종 (acute subdural hematoma)
✿ 병리
두부외상으로 인하여 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 발생하는데 일반적으로 급성 경막하혈종은 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다. 경막하혈종은 직격손상(coup inury) 또는 반충손상( contre-coup injury)에 의하여 발생할 수 있는데 경막외혈종에 비하여 반충손상에 의한 발생이 더 많다. 대개 한쪽의 뇌궁륭부(cerebral convexity)에 잘 생기나 양쪽에 발생하는 경우도 있다(10~33%). 발생빈도는 두부손상의 심한 정도에 따라 다르나 일반적으로 심한 두부손상의 10~15%에서 발생한다.
✿ 증상
급성 경막상 혈종과 유사하나 일반적으로 동반된 뇌좌상에 의하여 수상 직후부터 의식장애가 지속되는 경우가 많으며 18~20%에서 의식청명기(Lucid interval)를 보인다. 의식이 있는 경우 심한 두통 및 구토를 볼 수 있으며 처음부터 Cushing현상, 호흡장애를 보이는 경우도 있다. 약 반수이상에서 동측의 산동(mydriasis)을 보이는 동공부동(anisocoria)과 반대측 반신마비(hemiplegia)를 보이는데 특히 제뇌강 (decerebrate rigidity)이 있으면 예후는 좋지 않다.
참고 자료
․ 고재문 외. (2001). 해부생리학. 서울. 정문각
․ 김명자 외. (2003). 최신기본간호학. 서울. 현문사
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․ 김양호 외. (2006). 병리학. 서울. 현문사
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․ 킴스온라인