뇌수술 전후 간호

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뇌수술 전후 간호에 대한 내용입니다

목차

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본문내용

General preoperative preparation

-과거력: 당뇨,고혈압 등 확인( 필요시 해당과와 협진 )
-검사: LAB(CBC, EmergencyⒷ, ElectrolyteⒷ, PT/Aptt, U/A, ABO Rh type,, HIV, VDRL, HBs Ag /Ab)
EKG / Chest PA /Skull / B-CT
-의식사정 및 혈압조절
-수술 & 마취동의서
-피부준비(Shaving은 동의서를 받은 후 하거나 수술실에서)
- MNNPO, 유치도뇨관
-혈액준비, cross matching
-IV line 확보,수술 전투약(Anti(AST)& anticonvulsants)

Hydrocephalus
-수술 전 Spinal tapping (대개 CSF 30cc 배액)을 실시하여 효과를 확인하는 경우도 있음

Pituitary adenoma

-과거력/지병 확인:
특히 시력, 시야 장애 확인(수술 후 비교하기위해 정확히 파악!)
말단비대증/유즙분비 등의 증상 있는지 확인
-호르몬 검사 : GH, Prolactine, TSH, T3, T4, ACTH, LH, FSH, Cortisol 등
-sella MRI / OMU CT
-피부준비(Shaving은 필요없음 - 구강, 비강으로 approach)
-ENT CONSULT (OP approach 위해)
-안과 CONSULT (시력, 시야장애 확인위해)
-내분비 내과 CONSULT (호르몬 이상 확인하기 위해)

stereotatic flame 시행시 간호

-의사가 정위적 고정술 시행한다고 하면 일단 수술실에 전화해서 flame을 빌린다.
-환자를 좌위로 유지한다.
- D-SET,Bethadine,lidocaine,거즈,주사기를 준비하며( sedation 제제나 pain killer는 dr order시 준비하여 시술 전에 준다.
- 미리 Brain CT order를 받아서 미리 CT실에 연락하여 정위적 고정술 후 내려감을 알려준다.
-시행후 CT실로 내린다.
-대개 본원에서는 바로 CT실에서 수술실로 가므로 인계준비 한다.

참고 자료

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